溃疡性结肠炎病人的护理.ppt

溃疡性结肠炎病人的护理

溃

疡学习目标

性

结1．了解溃疡性结肠炎的概念及发病机制。

肠2．熟悉溃疡性结肠炎的病因、实验室检

炎查、治疗要点。

病

人3．掌握溃疡性结肠炎的临床表现、心理-

的社会状况、护理措施、保健指导。

护．具有关心、爱护、尊重病人的职业素

理4

质及团队协助精神。

溃

疡概述

性

结概念

肠

炎溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清

病楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

人

的

护

理

溃

疡

性护理评估

结

肠

炎

病

人

的实验室心理-社会

健康史临床表现治疗要点

护及其他检查状况

理

溃

疡护理评估

性

结（一）健康史

肠溃疡性结肠炎的病因可能是：

炎

病免疫因素、氧自由基损伤、遗传因

人素、感染因素、精神因素、环境因素

的

护溃疡性结肠炎的诱因为：

理

感染、过度劳累、饮食失调、精神

刺激等。

溃

疡护理评估

性

结（二）临床表现

肠1．症状腹泻、黏液脓血便、腹痛及

炎里急后重。发热、贫血、肠外症状等。

病

人2．临床分型

的（1）临床类型：初发型、慢性复发型

护（最多见）、慢性持续型、急性暴发型

理

（2）严重程度：轻度、中度、重度

（3）分期：活动期、缓解期。

溃

疡护理评估

性

结（二）临床表现

肠

炎3．并发症

病

人（1）中毒性巨结肠：预后差。

的

护（2）其他并发症：直肠结肠癌变、直

理肠结肠大量出血、肠梗阻、肠穿孔等。

溃

疡护理评估

性

结（三）实验室及其他检查

肠．血液检查活动期的标志是白细胞

炎1

病增高，血沉增快、C反应蛋白增高。

人2．粪便检查黏液血便，病原学阴性。

的

护3．结肠镜检查有重要价值。

理4．X线钡剂灌肠检查重度或暴发型病

例不宜做钡剂灌肠检查。

溃

疡护理评估

性

结（四）心理社会状况

肠

炎病程长，反复发作，需长期用药，

病无特效治疗方法，易使病人对治疗失去

人信心，产生抑郁、焦虑、抵触心理，出

的

护现不配合治疗、护理现象。

理

溃

疡护理评估

性

结（五）治疗要点

肠治疗原则：控制急性发作，缓解病

炎情，减少复发，防止并发症。

病

人治疗方法：强调休息、饮食和营养，

的应用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免

护疫抑制等。必要时手术治疗。

理

溃

疡护理诊断

性

结1．腹泻与炎症导致肠蠕动增加，肠

肠内水、钠吸收障碍有关。

炎

病2．疼痛腹痛与肠道黏膜的炎性浸润、

人溃疡有关。

的

护．营养失调低于机体需要量与长期

理3

腹泻、吸收障碍有关。

溃

疡护理措施

性

结（一）腹泻

肠1．找出并避免诱因

炎2．休息与活动

病

人3．饮食护理高热量、高蛋白、富含维

的生素、少纤维、易消化饮食。避免食用

护冷饮、刺激性食物。忌食牛乳和乳制品。

理4．观察腹泻

5．排便护理

溃

疡护理措施

性（二）疼痛

结

肠腹痛

炎1．观察病情

病2．遵医嘱治疗

人（1）氨基水杨酸制剂：常用SASP。5-ASA

的可直接在结肠内发挥药效。

护

（2）糖皮质激素：用于重度病人及急性暴发

理型病人。

（3）免疫抑制剂

溃

疡护理措施

性

结（三）心理护理

肠

炎1．帮助病人放松心理指导病人以

病平和的心态面对疾病，积极配合治疗。

人

的2．稳定病人情绪