眼科与视功能检查水平聚散力测量课件.pptx

眼科与视功能检查水平聚散力测量主讲人：文丽学校：永州职业技术学院

水平聚散力测量通过棱镜的引入使双眼视网膜物像分离,促使患者运用水平聚散力来补偿物象分离,维持双眼视，借此，我们可以了解患者的幅辏功能。

学习内容01准备工作02检查步骤03注意事项04结果记录

水平聚散力测量（1）器材:综合验光仪、近视力卡（2）条件:适宜光照（3）检查所需物品：近视力卡、适宜的照明（灯）（4）检查者所需准备：穿好工作服、笔和纸1.准备工作

远距水平聚散力测量（1）调整综合验光仪的屈光度数为被检者视远矫正屈光度（2）双眼视孔同时打开，并投射单一独立的视标于6m（5m）处，此视标为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行（3）放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设置为0，并位于垂直位，如图2.检查步骤检查水平聚散力旋转棱镜的初始位置

远距水平聚散力测量(4）BI聚散力测量：嘱患者注视5m处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向内的棱镜度数。(5)令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼4△，左眼3△，则模糊点为7△；继续增加棱镜度数；患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量。(6)然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时（恢复点），记录此时的双眼棱镜总量。注意：一般由于患者的远用屈光度已被完全矫正，因此观察5m处物体时，调节已放松为零，也就是没有可以放松的调节性集合，所以应该不会出现模糊点。若出现了模糊点则说明患者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误，应重新核查远用处方，在模糊点缺乏的情况下，破裂点代表着负融像集合的极限。2.检查步骤

远距水平聚散力测量(7)BO聚散力测量：把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者仍然注视6m处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。2.检查步骤

近距水平聚散力测量(1)完全矫正屈光不正(2)投射单一独立的视标于40cm处，此视标为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行,改变瞳距为近用瞳距(3)放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设置为0，并位于垂直位(4)BI聚散力测量：嘱患者注视40cm处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向内的棱镜度数(5)令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量；继续增加棱镜度数；患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量2.检查步骤

近距水平聚散力测量(6)然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时（恢复点），记录此时的双眼棱镜总量。(7)BO聚散力测量：把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者仍然注视40cm处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。2.检查步骤

水平聚散力测量（1）被检眼屈光不正必须完全矫正（2）在观察近视力表时，应明确近用工作距离，保持适当的照明。（3）在测定聚散力时，应先测棱镜基底向内然后再测定棱镜基底向外时的聚散力，因为基底向外的棱镜刺激集合和调节，而基底向内的棱镜则放松调节和集合。（4）当测试儿童时，最好用棱镜条，这样我们可以看见他们的确眼睛，确保他们配合检查3.注意事项

水平聚散力测量远距水平聚散力：BI：模糊点/破裂点/恢复点；BO：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为×;近距水平聚散力：BI：模糊点/破裂点/恢复点；BO：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为×。注：BI：基底向内/BO：基底向外4.结果记录

水平聚散力测量测试方法正常值标准差基底向外（远）模糊点：9±4破裂点：19±8恢复点：10±4基底向内（远）破裂点：7±3恢复点：4±2基底向外（近）模糊点：17±5破裂点：21±6恢复点：11±7基底向外（近）模糊点：