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ICS11.020
CCSC05
团体标准
T/CRHA—
0902024
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颞浅动脉旁皮下注射护理规程
Nursingstandardofsuperficialtemporalarterysubcutaneousinjection
(征求意见稿)
202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施
中国研究型医院学会发布
T/CRHA090—2024
颞浅动脉旁皮下注射护理规程
1范围
本文件规定了颞浅动脉旁皮下注射的基本要求、操作评估、操作流程、不良反应的预防
与处理、健康指导。
本文件适用于各级各类医疗机构等有执业资格的护理人员,其他机构可参照执行。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
颞浅动脉Superficialtemporalartery
颞浅动脉被视为眼部组织的供血来源,是颈内动脉与颈外动脉的交通支,可通过脑膜中
动脉连接眶内动脉。
4缩略语
下列缩略语适用于本文件。
PACG:慢性原发性闭角型青光眼(primaryangleclosureglaucoma)
5基本要求
5.1护理人员均具有注册护士资质。
5.2应规范评估患者注射部位及全身情况、识别适应证和禁忌证。
5.3操作过程应观察患者反应。
5.4应对患者做相关的健康宣教。
5.5应动态评估与管理,及时、准确记录。
6操作评估
6.1患者评估
6.1.1应评估患者眼部一般情况,如眼部是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、
水肿、眼痛,有无创口、近期手术史。
6.1.2应评估患者用药史、过敏史、家族史。
6.1.3应评估患者注射部位完整性,如有无破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、
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T/CRHA090—2024
水肿、溃疡、感染等,定位需避开上述部位。
6.1.4应评估患者适应证
a)缺血性眼病
缺血性神经病变
视网膜静脉阻塞
b)眼外伤
视网膜挫伤
视神经挫伤
c)视神经眼病
视神经萎缩
眶上神经痛
眼睑痉挛
眼外肌麻痹
视神经炎
d)眼部血管类疾病
糖尿病性视网膜血管病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
e)青光眼术后视功能改善
6.1.5应评估患者禁忌证
a)脑出血及眼出血的急性期禁用。
b)PACG急性发作期禁用。
c)合并其他眼部疾病、恶性肿瘤、急慢性感染性疾病者禁用。
d)有明确药物过敏史的患者禁用。
e)存在认知、精神、心理障碍者禁用。
6.1.6应评估患者对操作的认知水平、心理状态,有无恐惧、紧张及自我应对措施。
6.1.7应评估患者对操作的配合程度。
6.2药物评估
6.2.1应评估药物的性质、作用及副作用。
6.2.2应评估药物的剂量、用法。
6.2.3应评估药物的浓度、有效期。
6.2.4应评估药物的PH、渗透压。
6.3环境评估
应评估环境是否整洁、安静、光线适宜,必要时有无屏风遮挡。
7操作流程
7.1准备
7.1.
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