癌痛教学查房(与“疼痛”相关文档)共44张PPT.pptVIP

癌痛教学查房文档ppt;癌痛的现状;癌痛的特征

;学习内容;4：癌痛患者规范化治疗的护理

患者常常表现为痛觉过敏或痛觉超敏

精神状态和有关社会心理因素

对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应

均予硫酸吗啡10mg口服

ADL75分，高危跌倒坠床5分，高危压疮评分19分

3-4患者神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射灵敏。

脸谱法（Wong-Baker)

3-2有2次感全身不适，予异丙嗪针25mg，im后好转。

患者因“大便习惯改变半年，伴肛门停止排便8天”在上海解放军85医院于-01-16行“乙状结肠癌切除术”，手术过程顺利，术后病理示：乙状结肠腺癌，溃疡型，癌细胞浸润浆膜层，可见脉管癌栓，淋巴结2枚阴性，切缘阴性（病理号：140610）。

个人史:出生并长期居住予嘉善县，农民，小学文化，吸烟史：有吸烟史50余年，约5支/天，否认饮酒史。

阿片类药物的不良反??及处理

家族史:父母已故，死因不详，有3位姐姐，2位姐姐有肠癌病史，现服药治疗。

药物吸收规律，医生易于控制剂量

两肺多发小结节灶，转移瘤待排，请结合临床。;按阶梯给药（三阶梯疗法）

特点：因服药初期兴奋呕吐中枢所致，一般在用药后3-7天可以逐渐减轻和耐受

1：观察体温、血常规、CRP变化

腰1椎体骨质破坏，转移瘤考虑。

3：做好疼痛相关宣教，告知药物的作用、副作用。

盐酸羟考酮缓释片用药情况

合适的剂量既使疼痛得到很好的控制，又能避免许多药物副作用

焦虑：与疼痛发作有关

体温过高：与肿瘤坏死物质吸收有关

用药个体化，注意实际疗效及不良反应

潜在并发症：阿片类药物中毒

世界卫生组织三阶梯止痛原则

均予硫酸吗啡10mg口服;;疼痛评估方法

;疼痛评估;周某某

男

66岁

;;现病史;现病史

;其他;入院资料;病情发展;检验检查情况;体温变化;患者爆发痛情况;盐酸羟考酮缓释片用药情况;3-4情况;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;世界卫生组织三阶梯止痛原则

;口服给药;按时给药

;疼痛三阶梯疗法;个体化给药;注意具体细节;止痛效果的评价

;;阿片类药物不良反应预防和处理

;3-4患者对疾病及疼痛知识有一定了???，能按时服药止痛药，爆发痛时能及时告知医生护士并配合服药止痛

40mg，q12h口服

3-4患者神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射灵敏。

合适的剂量既使疼痛得到很好的控制，又能避免许多药物副作用

1：观察患者疼痛发作的时间、频率、部位、性质、程度，观察药物的疗效。

“金标准”-------患者的主诉

3：做好疼痛相关宣教，告知药物的作用、副作用。

4次硫酸吗啡10mg口服，3次硫酸吗啡20mg口服

6d1+5-Fu0.

3-2有2次感全身不适，予异丙嗪针25mg，im后好转。

由于癌症本身及癌症诊疗过程中所引起的疼痛

3-1予唑来膦酸针静滴

之后患者门诊定期复查，

从小剂量开始给药，逐步增加剂量直到疼痛明显得到有效缓解

1：观察体温、血常规、CRP变化;便秘;呼吸抑制;;护理措施;护理措施;Thanks！