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建立医院岗级评价体系的思路与实践

我院在总结实施了多年以来成本核算的基础上，认真分析了本单位的实际情况，积极学习借鉴各地各部门的改革经验，根据国家有关文件精神和要求，制定和实施了深化单位内部人事分配制度——在临床医技人员中实施岗级综合考核制度。下面就医院岗级评价体系的思路与实践介绍如下：1建立评价体系的思路

我院是一座有着50多年发展历史的二级甲等中医院，核定床位300张，现有员工430人。其中有副高以上职称的各类人员121人。特别是近几年来实行的职称与职务评聘分离的政策后，技术职务评聘矛盾日益突出。随着城镇医药卫生体制的改革向纵深进行，迫切需要建立与之相适应、相配套的卫生事业单位科学、合理、规范和富有竞争活力的内部人事分配制度，积极推进入事制度改革，引进竞争机制，搞活用人分配机制，是市场经济条件提高单位竞争实力，增强单位的发展后劲和活力的必由之路[2]。不改革就没有出路，不改革就会在日趋激烈的市场竞争中淘汰。搞好人事制度改革的首要问题是改革旧的僵化的用人制度，解决长期以来存在的人浮于事，待遇能高不能低等问题，解决医院内部技术职务“倒金字塔”的不合理状态，实行人事分配制度的高职低聘、低职高聘的评价体系，形成一个鼓励人才成长的竞争机制。

实施岗级综合考核制度是为了逐步完善医院的绩效评价体系，加速人才培养、技术进步、实现医院的可持续发展。鼓励医务人员提高医教研工作质量和水平、提高工作效率、提高医疗质量，鼓励开展新技术、新项目、开展科学研究、多出成果，使人才队伍在培养、考核、管理的机制上更趋完善，更加科学化，使一批有临床专长，有教学经验、有科研思路和能力的综合性、复合型人才脱颖而出，形成具有一定影响力的一方“名医”。岗级综合考核制度根据每个业务人员按照自身的技术职务要求，完成岗级所规定的效率指标、质量指标和教学、科研任务。

2建立评价体系的实践

岗级综合考核制度强调工作的数量和质量的有机结合[3]，体现了三大效益并重的原则。我院总体上把工作岗位分四岗十级（见表1）。临床医疗人员分主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师四岗，除主任医师只有一个级别外，其他H岗均分S个级别；药、护、技三类人员分副主任、主管、师、士四个岗，副主任岗、士岗各分两个级别，主管岗、师岗各分三个级别，依照技术职务要求，确定各个岗级每年应该完成的医、教、研X作量及质量要求的分值，确定相应各个岗级应得的津贴数额。岗级考核周期分1年或2年。各岗级工作量及总分的分数为必须完成的基本合格分，质量分90%以上的合格。

表11作岗位分级及岗级津贴

临床医师岗护理、医技、药岗

岗级

岗级津贴（元）

岗级

岗级津贴（元）

主任医师

1000

一级副主任护理

800

一级副主任医师

900

二级副主任护理

750

二级副主任医师

850

一级主管护师

700

三级副主任医师

800

二级主管护师

650

一级主治医师

750

三级主管护师

600

二级主治医师

700

一级护师

550

H级主治医师

650

二级护师

500

一级住院医师

600

三级护师

450

二级住院医师

550

一级护士

400

三级住院医师

500

二级护士

350

岗级考核制度注重岗级综合考核的实绩，贯彻了评聘分离、能上能下的原则。实施方案中规定，岗级与职称任职资格相一致。若X作量及质量分均为合格者，则按总分确定岗级，若有一项不合格者则降一级；总分越岗者先确定其所具备职称的岗级，在参照医教工作量分及质量分，分项指标均合格者保留最高级，有一项不合格者则降一级；总分落一岗者定于下一岗的最高级，总分落二岗者定于下一岗的最低级。方案中还规定，凡上一年度岗级考核分数达到或超过上—岗位者，则按已获聘职称岗最高级一级进入下一年度的考核并兑现其相应的岗级津贴；若上一年度的考核，分数未达到岗内分数者，则次年度按获聘职称岗最低级进入下一年度的考核，同时按本岗三级岗薪享受岗级津贴：连续3年考核不合格，则在下一轮岗位聘任时予以低聘或转岗。

岗级考核制度强调发挥科室的整体合力。实行院、科两级考核，改变过去医院考核直接到人，一杆到底的做法。考核分数中工作量分值，需要靠大家集体的智慧和力量，靠提

高服务质量、提高服务功能、开展新业务、新技术、靠团结协作，充分发挥每个队员的作用，一荣具荣，一损具损。比如方案中规定，科室的经济指标、出院的病人数、床位的占用数等，与科室各级各类人员同等考核。医院对科室实行年终等级评审制考核，依据科室全年完成任务情况将科室分为A、B、C、D四个等级，并与科室人员全年的岗级津贴挂钩。制度还规定了科室主任对科内部管理和考核的权限，做到职责明确，责、权、利统一，提高科室的管理水平、服务水平和医疗水平。

3体会与讨论

搞好人事制度改革的首要问题是改革旧的僵化的用人制度，解决长期以来存在的论资排辈，不思进取、待遇能高