项目一新生儿的特点与护理课件.pptx

项目一新生儿的特点与护理四川卫生康复职业学院护理学院

1.新生儿的分类（1）根据胎龄分类①足月儿：胎龄≥37周至＜42周（260～293天）；②早产儿：胎龄＜37周（＜259天）；③过期产儿：胎龄满≥42周（≥294天）。（2）根据出生体重分类①正常体重儿：出生体重为2500～4000g；②低体重儿：出生体重＜2500g；其中极低体重儿＜1500g，超低体重儿＜1000g；③巨大儿：＞4000g。

（3）根据体重和胎龄关系分类①适于胎龄儿：BW在同胎龄儿体重第10～90个百分位②小于胎龄儿：BW＜同胎龄儿体重第10个百分位，其中足月小样儿：在小于胎龄儿中最常见③大于胎龄儿：BW＞同胎龄儿体重90个百分位。

2.足月儿与早产儿外观的特点早产儿足月儿皮肤头头发耳壳乳腺外生殖器男婴女婴指、趾甲跖纹绛红、水肿和毳毛多头更大，占全身比例1／3细而乱软、缺乏软骨、耳舟不清楚无结节或结节＜4mm睾丸未降或未全降，大阴唇不能遮盖小阴唇未达指、趾端足底纹理少红润、皮下脂肪丰满毳毛少头大，占全身比例1／4分条清楚软骨发育好、耳舟成形、直挺结节＞4mm，平均7mm睾丸已降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇达到或超过指、趾端足纹遍及整个足底

3.新生儿的各系统特点（1）呼吸系统特点：足月儿呼吸频率约40～45次/分，主要靠膈肌运动而以腹式呼吸为主。早产儿由于呼吸中枢发育不全会引起呼吸暂停，因肺表面活性物质缺乏引起呼吸窘迫。（2）循环系统特点：足月儿的心率平均每分120～140次，血压平均70/50mmHg。（3）消化系统特点：一般生后10～12h开始排胎便，原则上不超过24h，约3～4天排完。

3.新生儿的各系统特点（4）泌尿系统：新生儿一般24h排尿，一般不超过48h。（5）体温调节特点：体温调节中枢发育不全，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，皮下毛细血管丰富，易散热；足月儿以棕色脂肪产热为主，早产儿靠中性温度维持体温，无寒战反射，摄入不足，产热少。

4.新生儿的特殊生理状态（1）生理性体重下降：新生儿在生后因丢失水分较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。（2）生理性黄疸：生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3～4周。（3）乳腺肿大：出生后3～5日，切勿挤压，以防感染，多于2～3周消退。

4.新生儿的特殊生理状态（4）假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周，一般不必处理。（5）“马牙”：新生儿上颚中线和齿龈上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，又称“上皮珠”，不需处理。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。（6）新生儿红斑和粟粒疹。

5.足月儿与早产儿的护理（1）保暖①环境：足月儿室温22～24℃，早产儿24～26℃，沐浴26～28℃，相对湿度为55%～65%。②体重小于2000g者，尽早置于婴儿暖箱或红外线辐射床保暖，维持体温36～37℃。

5.足月儿与早产儿的护理（2）喂养①足月儿：出生后母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶，生后半小时内即可吸吮母乳，实行母婴同室。②早产儿：出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg；出生体重在1500g以下或伴青紫者，可适当延长喂养时间。

5.足月儿与早产儿的护理（3）保持呼吸道通畅：新生儿娩出后，应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水。（4）预防出血：出生后肌内注射维生素K1，早产儿连用3日，预防出血症。（5）脐带的护理：脐带残端一般在1周内脱落，脱落后脐窝有分泌物先用3%过氧化氢消毒，再用0.2%～0.5%的碘伏消毒。

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