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心境障碍的护理;;患者男性,35岁。意识清楚,接触主动,话多,滔滔不绝,称:“我的心情好极了,从来没有的好”,交谈时看到护士为其他患者整理病床,马上跑过去抢着干,还一边说,我和他们不一样,不用你们护理,我没病。患者精力充沛,夜间不睡觉,整夜写论文,称文思如泉涌,永不衰竭,自己曾发表SCI论文100多篇,10年前就是院士级别,受到国家领导接见。
;护理问题;患者学会控制自己情绪,不发生伤害他人的行为
患者能遵医嘱用药,症状得到最大限度控制
患者按时睡觉,恢复正常睡眠节律
患者营养供给充分,体重恢复正常
患者能与他人进行有效沟通,人际关系改善,社会功能恢复。;护理措施;安全护理;
生活护理
;生活护理;药物治疗护理;症状护理;心理护理;;患者女,30岁。意识清楚,接触一般,定向力可,①患者话少,称脑子慢,②心情特别不好,③感觉自己特别失败,什么也干不了,④拖累家人,⑤生活无出路,⑥追问下承认有轻生的念头,想过上吊,也想过服药自杀,但想到丈夫,想到父母,还舍不得去死,称特别想死时,⑦曾听到谴责自己的声音,
;追问下承认3年前曾有过类似的表现,“好像比这次稍轻一些”。⑧交谈时表情愁苦,⑨不认为自己有病,“是丈夫和父母非让我住的院”,⑩在病区活动少,洗漱被动,常呆坐在床边。?拉患者去工娱室活动,病人称:“一点兴趣都没有”。
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精神检查:意识清楚,①接触一般,定向力可,患者话少,称脑子慢,②心情特别不好,③感觉自己特别失败,什么也干不了,④拖累家人,⑤生活无出路,⑥追问下承认有轻生的念头,想过上吊,也想过服药自杀,但想到丈夫,想到父母,舍不得去死,称特别想死时,⑦曾听到谴责自己的声音,追问下承认3年前曾有过类似的表现,“好像比这次稍轻一些”。⑧交谈时表情愁苦,⑨不认为自己有病,“是丈夫和父母非让我住的院”,⑩在病区活动少,洗漱被动,常呆坐在床边。?拉患者去工娱室活动,病人称:“一点兴趣都没有”。
提出护理问题
;;护理问题;患者无自我伤害行为
患者恢复正常睡眠
营养供给均衡,体重恢复正常
患者能遵医嘱用药,症状得到最大限度控制
患者能主动与他人交往
患者能正确评价自我,价值感增强
患者愿意沟通,并表达内心感受
患者学会恰当的应对方式;作业-护理措施
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