项目三呼吸系统课件.pptx

呼吸系统项目三

项目目标1.了解婴幼儿呼吸临床表现的病理意义；2.熟悉婴幼儿呼吸系统的解剖特点；3.掌握婴幼儿呼吸的生理特点及病理生理特点；4.能够运用婴幼儿呼吸系统的解剖和生理特点解释常见呼吸系统疾病的发病机制；5.培养学生善于观察婴幼儿相应行为及症状，学会思考、分析行为及症状的成因，与家长有效沟通和解决问题的能力。

学习目标婴幼儿呼吸系统的解剖特点；010201婴幼儿呼吸系统的生理特点及病理生理特点。对婴幼儿的呼吸系统解剖结构达到初步认识。重点：难点：

婴幼儿呼吸系统的组成任务一

小组合作谈论首先请同学们来深呼吸一下，然后小组谈论回答问题:请结合项目4循环系统中的任务一婴幼儿循环系统的组成P88，氧气时如何到达我们的心脏的，是如何给全身供氧气的？呼吸系统的功能是什么？请同学们思考，刚刚在呼吸的过程中我们氧气经过了那些器官？呼吸系统的主要组成成分？

一、呼吸系统的组成鼻咽喉气管支气管呼吸道会厌软骨肺膈

呼吸系统肺下呼吸道各级支气管呼吸道上呼吸道气管鼻咽喉一、呼吸系统的组成

呼吸系统肺下呼吸道各级支气管呼吸道上呼吸道气管鼻咽喉一、呼吸系统的组成由实质细胞和间质细胞组成间质细胞是结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等实质细胞是支气管树和肺泡

呼吸系统

鼻和鼻窦

（示）鼻腔1.结构：外鼻和鼻腔（示）外鼻

外鼻外鼻位于面部中央，以鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤，内覆粘膜，分为骨部和软骨部，软骨部的皮肤应富含皮脂腺和汗腺，成为座疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。外鼻与额相连的狭窄的部位称为鼻根，鼻根与鼻尖之间称为鼻背，外鼻前下端隆突部位称为鼻尖，鼻尖两侧的半圆形隆起称为鼻翼。当呼吸困难时会出现鼻翼扇动。

鼻腔有骨和软骨及其表面被覆的粘膜和皮肤构成，位于呼吸道起始部，是顶部窄、底部宽，前后狭长的腔隙，鼻腔被鼻中隔分为左右两腔。向前借鼻孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽部。每侧鼻腔以鼻阈为界，分为鼻前庭和固有鼻腔鼻腔

鼻腔（P64图3-1）

鼻前庭为鼻腔前端被皮肤覆盖部分，有鼻毛起保护作用。过滤和净化空气的功能。鼻前庭是疖肿好发部位，因此处缺少皮下组织，故发生疖疼痛较为剧烈。鼻前庭

固有鼻腔是鼻腔的主要部分，常称为鼻腔，每侧鼻腔有顶、底、内、外侧壁固有鼻腔鼻腔顶自前向后有鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨体下面构成。（最狭窄，是重要的危险区，感染可由此传入颅内）鼻腔底即口腔顶，由硬腭构成内壁为鼻中隔外壁主要是筛窦和上颌窦的侧壁，自上而下又上、中、下鼻甲

鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成支架，表面被覆黏膜而成，构成鼻腔的内侧壁鼻中隔鼻中隔是鼻出血好发部位（鼻中隔前下部位鼻中隔软骨的血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血，约90%的鼻出血发生于此处，故称易出血区域）

鼻腔外侧壁自上而下可见上中下三个鼻甲上鼻甲和中鼻甲由筛骨迷路内侧壁向下卷曲的薄骨片覆盖以黏膜构成，两者之间称上鼻道中鼻甲和下鼻甲之间称中鼻道，下鼻甲下方称为下鼻道鼻腔外侧

功能鼻鼻毛黏膜阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌，即有清洁空气作用。毛细血管黏液黏液能阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌，还能杀灭一些细菌，具有清洁空气的作用，黏液还有湿润空气的作用。对吸入的空气进行预热，使到达的肺部的气体温暖,即温暖空气的作用。

婴幼儿鼻粘膜柔软而富有血管，且没有鼻毛保护，而易受感染。感染时，鼻粘膜充血肿胀，同时由于颅骨发育不成熟，鼻子较小，常使狭窄的鼻腔闭塞，引起张口呼吸以及憋气的症状，甚至发生呼吸困难。因此即使是感冒也可能引起呼吸困难，出现拒绝吃奶以及烦躁不安。

婴儿鼻黏膜下层缺乏海绵组织，一直到第二性征成熟之后，鼻黏膜才会发育完全，所以婴儿时期很少会出现鼻出血的症状。接近新成熟期时鼻出血才多见。

鼻窦鼻窦为鼻腔周围与鼻腔相同的含气骨腔，左右对称共四对。

额窦、上颌窦、筛窦前群开口与中鼻道筛窦后群开口与上鼻道蝶窦开口与蝶筛隐窝

鼻窦和鼻腔在发生时起到共鸣（鼻音）的作用。鼻窦在婴幼儿时发育较差，到青春期后才发育完全,因此婴幼儿发生上呼吸道感染时，较少发生鼻窦炎。新生儿上颌窦和筛窦非常小，两岁以后逐渐增大，十二岁才充分发育。上颌窦孔相对较大，鼻腔感染时可发生上颌窦炎额窦两到三岁才开始出现，十二到十三岁才开始发育。鼻窦三岁时才与鼻腔相通，六岁增大。后筛窦与视神经管毗邻，故后筛窦的感染向周围蔓延可引起视神经炎

幼儿的鼻泪管较短。开口瓣膜发育不全，开口接近于眼内眦部，患上呼吸道感染时，病菌易上行侵入结膜引发结膜炎症。

看视频

咽

咽为肌性管道，上宽下窄，形似漏斗，分鼻咽、口咽和喉咽三部分。其中口咽和喉咽分别是消化管和呼吸道的共同通道鼻咽是咽的上部，位于鼻腔后方，上达颅底，下至腭帆游离缘平面续口咽，向前经鼻后孔通鼻腔。

咽部淋巴组织丰富，有的聚集成团，有的分散成小簇，