护师类之主管护师真题答案.docxVIP

护师类之主管护师真题答案

选择题

1.下列哪项不是护士在患者入院时应进行的基本评估内容？

A.生命体征

B.过敏史

C.家庭收入

D.疼痛评估

答案：C

解析：护士在患者入院时应进行的基本评估内容包括生命体征、过敏史、疼痛评估等，家庭收入不属于基本评估内容。

2.关于无菌技术操作，下列哪项描述是错误的？

A.操作前应洗手戴口罩

B.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

C.无菌物品一经打开，有效期为24小时

D.无菌操作时，手可以跨越无菌区

答案：D

解析：无菌操作时，手不可以跨越无菌区，以防止污染无菌物品。

填空题

3.护理程序的基本步骤包括______、______、______、______和______。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是护理工作的科学方法，包括评估患者的健康状况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果五个基本步骤。

4.静脉输液时，常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和______。

答案：营养液

解析：静脉输液常用的溶液分为三大类：晶体溶液、胶体溶液和营养液，分别用于补充水分、电解质、胶体渗透压和提供营养。

判断题

5.患者发生输液反应时，应立即停止输液，并保留剩余液体以便检查。

答案：√

解析：输液反应可能危及患者生命，应立即停止输液，保留剩余液体以便进行实验室检查，查找原因。

6.患者术后第一天，可以进食高蛋白、高脂肪的食物以补充营养。

答案：×

解析：术后第一天，患者胃肠道功能尚未完全恢复，应进食清淡、易消化的食物，避免高蛋白、高脂肪食物加重胃肠道负担。

解答题

7.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：

1.绝对卧床休息：发病初期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

2.吸氧：给予持续低流量吸氧，改善心肌缺氧。

3.心电监护：密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常。

4.疼痛管理：给予硝酸甘油或吗啡等药物缓解疼痛，注意观察药物疗效及副作用。

5.饮食护理：给予低脂、低盐、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。

6.心理护理：给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

7.并发症预防：预防心力衰竭、心律失常、休克等并发症的发生，及时发现并处理。

8.健康教育：指导患者戒烟限酒，合理饮食，遵医嘱服药，定期复查。

解析：急性心肌梗死患者的护理措施需全面考虑患者的生理、心理需求，旨在减轻心肌负担，缓解症状，预防并发症，促进康复。

8.试述压疮的分期及各期的主要护理措施。

答案：

1.第一期：淤血红润期

表现：局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

护理措施：避免局部组织长期受压，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压敷料。

2.第二期：炎性浸润期

表现：皮肤颜色变为紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

护理措施：保护水疱，防止破裂感染，使用无菌敷料覆盖，继续减压，促进血液循环。

3.第三期：浅度溃疡期

表现：表皮水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液。

护理措施：清洁创面，使用抗菌药物，促进肉芽组织生长，防止感染。

4.第四期：坏死溃疡期

表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重，有臭味。

护理措施：清除坏死组织，控制感染，使用高级敷料促进愈合，必要时外科手术治疗。

解析：压疮的分期反映了病情的严重程度，各期护理措施需根据病情变化灵活调整，旨在减轻症状，促进愈合，防止病情恶化。