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护士执业资格考试模拟试题一套(带答案)

选择题

1.下列哪项是护士在进行无菌操作时必须遵守的原则？

A.手术室内可以随意走动

B.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

C.操作前必须洗手、戴口罩、帽子

D.无菌物品可以用手直接接触

答案：C

解析：无菌操作的基本原则包括操作前必须洗手、戴口罩、帽子，以防止污染无菌物品。选项A、B、D均违反了无菌操作的原则。

2.下列哪种情况属于医嘱中的临时医嘱？

A.每日一次的口服药

B.立即进行的静脉注射

C.每周一次的检查

D.长期卧床的护理措施

答案：B

解析：临时医嘱是指需要立即执行或短时间内完成的医嘱，如立即进行的静脉注射。选项A、C、D均属于长期医嘱。

填空题

3.护理程序的五个基本步骤是：________、________、________、________、________。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序是系统化、科学化的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。

4.正常成人安静状态下的心率范围是________次/分钟。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下的心率范围一般为60100次/分钟。

判断题

5.静脉输液时，发现患者输液部位肿胀、疼痛，应立即停止输液，并进行相应处理。（对/错）

答案：对

解析：静脉输液时，若发现患者输液部位肿胀、疼痛，可能发生了静脉炎或其他输液反应，应立即停止输液，并进行相应处理，以防止病情恶化。

6.护士在为患者进行口腔护理时，可以使用普通纱布代替口腔护理棉球。（对/错）

答案：错

解析：口腔护理棉球是专门用于口腔护理的，具有较好的吸水性和柔软性，普通纱布可能不够柔软，且吸水性较差，不适合用于口腔护理。

解答题

7.简述护士在预防医院感染中的主要职责。

答案：

1.严格执行无菌操作规程：在进行各项护理操作时，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

2.手卫生管理：勤洗手，正确使用洗手液或消毒剂，保持手部清洁。

3.环境清洁与消毒：保持病室环境清洁，定期对医疗器械和用品进行消毒。

4.隔离措施：对感染患者进行有效隔离，防止病原体传播。

5.健康教育：向患者和家属宣传预防感染的知识，提高他们的自我防护意识。

6.监测与报告：及时发现和报告医院感染病例，参与感染控制工作。

解析：护士在预防医院感染中扮演着重要角色，上述各项措施是护士在日常工作中必须严格遵守的，以确保患者安全和医院环境的清洁。

8.患者张某，男，60岁，因肺炎住院治疗。护士在为其进行静脉输液时，发现输液部位出现红肿、疼痛，患者主诉不适。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。

答案：

可能原因：

1.静脉炎：由于输液时针头插入不当或输液时间过长，导致局部血管炎症。

2.药物外渗：输液过程中药液渗入周围组织，引起局部红肿、疼痛。

3.感染：输液部位消毒不严格，导致局部感染。

护理措施：

1.立即停止输液：发现异常情况后，立即停止输液，避免病情加重。

2.更换输液部位：选择另一侧肢体或合适的血管重新进行穿刺。

3.局部处理：用50%硫酸镁湿敷或冷敷，以减轻红肿和疼痛。

4.观察病情：密切观察患者局部和全身反应，如有感染迹象，及时报告医生并处理。

5.心理护理：向患者解释情况，缓解其紧张情绪，取得配合。

6.预防措施：加强输液部位的消毒，选择合适的穿刺部位和针头，控制输液速度。

解析：静脉输液过程中出现红肿、疼痛等不适症状，可能是多种原因引起的。护士应迅速判断原因，采取相应的护理措施，确保患者安全。