新生儿低血糖症课件.pptx

新生儿低血糖症;新生儿低血糖的定义及诊断标准？;暂时性低血糖;暂时性低血糖病因?;2.葡萄糖利用增加（暂时性高胰岛素血症）主要见于：

①糖尿病母亲的婴儿由于宫内血糖过高，导致暂时高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；

②Rh溶血病红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。;持续性低血糖病因?;新生儿低血糖的临床表现？;辅助检查;新生儿低血糖的治疗原则;2.补充葡萄糖

（1）对低血糖患儿，应立即用25%葡萄糖2～4ml/kg，用每分钟1ml的速度滴注葡萄糖液，随后继续泵入10%葡萄糖液。

（2）如不能维持正常水平，可继续滴入葡萄糖，浓度改为12.5-15%，以6-8mg/（kg.min）的速度的滴入。

（3）如血糖2.2mmol/L1-2天，则改为5%GS滴入，以后逐渐停止。

（4）在血糖稳定以前，每天至少监测一次。;3、激素疗法

（1）肾上腺皮质激素：如果用上述方法补充葡萄糖后，仍不能维持血糖正常水平者，可加用氢化可的松5-10mg/(kg.日），或强的松1mg（kg.日），至症状消失、血糖恢复后24-48小时停止，一般用数日至一周。

（2）胰高血糖素：0.1-0.3mg/kg肌注，必要时6小时重复应用。

（3）生长激素、肾上腺素：仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。

4、积极治疗原发病;病例介绍;;护理措施;观察血糖及病情变化：

1.观察神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况。如发现呼吸暂停，应立即给予托背、刺激足底、吸氧、吸痰等抢救措施，保持呼吸道通畅，喂奶时头偏向一侧，防止误吸。

2.根据患儿缺氧程度，合理给氧。

3.定时监测血糖，及时调整输液量和速度。防止治疗过程中，发生医源性高血糖。

4.监测患儿体重情况。;注意保暖：

温度维持在36.5-37.5℃之间，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。室温应保持在24-26℃，湿度55%-65%.

;知识拓展;一、低血糖性脑损伤;二、益生菌血糖调控作用;2、益生菌调控血糖的物质基础：;