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个
案
护
理
所属专科:脑病内科
题目:一例虚劳患者的护理
科室:脑病内科
姓名:
提交日期:
字数:
带老师姓名:
目录
一、弓I言(Introduction)错误!未定义书签。
二、目的及目标(AimGoal)3
三、病历简介(PatientsProfile)3
四、虚劳的病因4
五、虚劳的临床表现4-5
六、虚劳的治疗5-6
七、入院后的评估及护理(OnAdmission)6
AN并发症的预防及护理(AssessForPost-operationComplication)7
九、出院康复指导(RehabilitationDischarge)7
十、药物使用(Medication)(详见附录)8
十一、【参考文献】8
十二、附录8-10
个案分析(PatientCareStudy)
一例虚劳患者的护理
一、引言I(ntroduction)
急性白血病亦称血癌,是造此系统干细胞的克隆性恶性疾病,以贫血,出血及继发感染
为主要临床表现的病证。其主要病理因素比较复杂,由于、各种致病因素的作用,使机体阴
阳失调,脏腑经络气血功能障碍,引起气滞,血淤,痰凝等相互交结以致肿瘤的发生。其治
法以扶正培本法,清热解毒法,软坚散结法,化痰祛湿法,以毒攻毒法。
通过学习白血病病因、临床表现、治疗方案,结合分析病人心身状况及其影响因素,并
探讨相关护理对策,从而让病人减少并发症、早日康复、回归社会,恢复生理功能和社会职
能。以下是一例急性白血病患者护理病例的讨论。
二、目的及目标A(imGoal)
(一)通过学习造血系干细胞的生理功能、病因、临床表现,增加对病人病情的了解。
(二)了解
治疗方案,从而更能理解病人治疗方式,有针对性地对病人进行护理,预防并发症,促进康
复,提高生活质量。
三()通过对病人病情评估分析,制定合理有效护理措施尽量让患者早日康复、回归社会,
恢复生理功能和社会职能。
(四)重视病人心身状况及其影响因素,并探讨相关的护理对策,充分调动患者的主观积极
性,发挥家庭支持系的作用以解除病人困惑、有效地减轻或消除患者的心身痛苦,提高患
者的生活质量。
(五)掌握对病人评估及分析,制定确实可行的护理措施,并逐步实施,评估成效。
三、病历简介P(atientsProfile)
患者为77岁男性,主诉为头晕乏力半月入院。
患者1半月前无明显诱因出现头晕,乏力,胸闷,纳差,恶心,耳鸣于XX省中医院门诊及
XX医院就诊,诊断为“急性白血病”,建议患者考虑化疗,患者及家属拒绝化疗,予抑酸护
胃,营养心肌,止血抗感染,输注红细胞等对症处理。现为行进一步中西医结合治疗,来我
院就诊,由门诊拟“急性白血病”收入我科。入院症见:神清,精神疲倦,间有少许头晕,
乏力感,腰舐部疼痛,转侧时明显,无天旋地转感,无恶心呕吐,无胸闷,无呕血黑便,纳
眠可,二
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