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主讲人:XXX
1制定背景
2目标和工作指标
3防治措施
4保障措施
前言
结核病是全球面临的公共卫生问题,也是全球感染性疾病导致的首位原因。为发挥结
核病防治中的有力作用,20世纪60年代,WHO提出了“结核病规.划”(NTP)的概念,
倡导将结核病防治工作纳入卫生规.划,提高防治工作的主动性和有效性。我国自1979年
以来,先后制定实施了多个结核病防治规.划,对于促进结核病防治工作、有效控制发挥了
重要作用。
第一部分
制定背景
•多年来,通过不断完善防治服务体系和工作机制,
各项防治措施落实,结核病防治工作取得了显著成
效。
•我国于2010年提前5年实现UN发展目标,2011—
2023年全国结核病发病率持续下降,Die率维持在
较低水平。
存在的挑战
在患者发现方面,主要以被动发现为主,约95%以上的患者通过因症就诊
等方式发现,约60%的患者存在就诊延迟,疑似肺结核患者中利用分子生
物学检测的比例仅为31.4%。
在患者治疗方面,部分患者存在用药治疗不规范,未按照体质量足量使用抗结核药品。在
结核病预防方面,结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作尚未纳入规.划,工作推进缓慢,
2018—2022年全国预防治疗总人数为22.6万,仅完成了目标任务的12.8%。
第二部分
(一)总体目标设定
“终结结核病流行策略”的目标包括结核病发病率和Die数的下降比例和家庭困难支出
比例3个指标,即在2015年的基础上,到2035年实现结核病Die数下降95%,发病率下降
90%,家庭困难支出比例为0。并且针对每个指标提出了每5年的阶段性目标,其中2030
年目标与UN可持续发展目标一致。
要实现目标,到2025年,全球结核病发病率的年均降幅应达到10%;2025—2035年
发病率的年均降幅要达到17%,该降幅需要在2025年后开发出新工具,尤其是有效的暴露
前和暴露后预防性新疫苗、更好的诊断工具,以及针对潜伏感染的更安全和更简便的治疗
方案等条件,才能有望实现目标。
(一)总体目标设定
“目前,全球结核病防治阶段性目标进展并不理想。与2015年相比,到2023年,结核
病发病率下降了8%,Die数下降了23%,家庭困难支出比例为49%,尚未实现到2020年
的阶段性目标(发病率和Die数分别下降20%和35%,家庭困难支出比例降低为0)。
我国结核病发病率和Die数的下降幅度高于全球水平,与2015年相比,到2023年分别下降了20%
和36%,基本实现了全球到2020年要求的分别下降20%和35%的目标。基于我国目前的水平,以及现
有的可用防控策略和技术手段等,规.划提出了全国结核病发病率持续降低,Die率始终保持在较低水
平,结核病患者经济负担逐步降低的总体目标。其中,对发病率设定了不同阶段的具体目标值:到
2025年,全国结核病发病率降至50/10万以下;到2030年下降至43/10万以下。
(二)工作指标设定
9个工作指标中有5个沿用了“遏制行动计划”的指标。
规.划从患者发现、治疗管理、预防性干预、健
其中,肺结核病原学阳性率到2030年达到70%及以上,
康素养4个领域设置了9个具体工作指标。通过
与既往目标(50%)相比高出了20个百分点;病原学阳
加强对这些指标的监控评价,全方位推动规.划性患者耐药检测率到2
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