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目录

肿瘤内科护理常规

一、静脉炎护理常规

二、化疗药物外渗护理常规

三、化疗防护措施

四、疼痛护理常规

五、深静脉置管护理常规

(-)PICC置管护理常规

二)V

(CC置管护理常规

六、肺癌护理常规

七、胃癌护理常规

八、乳腺癌护理常规

九、肝癌护理常规

十、甲状腺癌护理常规

十一、淋巴瘤护理常规

十二、食管癌护理常规

十三、贲门癌护理常规

十四、结、直肠癌护理常规

十五、胆囊癌护理常规

十六、胰腺癌护理常规

十七、膀胱癌护理常规

十八、前列腺癌护理常规

症状护理常规

一、感染护理常规

二、出现护理常规

三、高钙血症护理常规

四、上腔静脉综合征护理常规

五、肿瘤溶解综合征护理常规

肿瘤内科护理常规

一、按内科一般护理常规

二、观察要点

（-）病人的心理状态。

（二）抗癌药物的毒副作用：如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。

三（）静脉输液部位有无异常变化：如疼痛、红润、风疹、坏死等。

（四）呕吐、腹泻次数、量及性质。

（五）输入量、体重及电解质

（六）血象、各器官功能

七（）潜在感染的部位：如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等，又无红肿热痛。评估

患者的呕吐及大便情况。

A（）出血倾向：如鼻、牙龈、视网膜、阴道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出

血。

（九）疼痛的性质、程度、用药类型及毒副作用。

三、护理措施

（-）采取各种方式，向病人/家属提供肿瘤及化疗的有关知识，并使其掌握其自我

护理的方法。

（二）化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法、松弛疗法

使病人放松分散注意力，减轻化疗不适。

三（）确保各项治疗护理安全到位。

（四）治疗护理操作中严格执行无菌技术。

（五）限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。

（六）病房每日开窗透气两次，每次30min。病房隔日臭氧消毒30min。

七（）输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗立即处理。

（八）做好口腔护理，保持口腔清洁。

（九）维持病最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。

（十）做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。

（十一）做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。

（十二）白细胞低的病进行保护性隔离。

（十三）当血小板计数＜50义1。94时实施预防出血的措施。当血小板计数2〈0X107L

时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。

（十四）遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

四、健康教育

（-）严格遵守陪护探视制度，保持周围环境的整洁，避免接触鲜花。

（二）如有疼痛及时告诉医生护士，无须忍痛。

三（）输液处如有疼痛或不适及时汇报。

（四）化疗期间多饮水，多解小便。

（五）饮食上给予清淡易消化食物，少量多餐。忌烟酒，忌辛辣调味品及有可能引起

黏膜创伤的食物。

六（）保持口腔清洁。起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2-3min

七（）用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。

（八）保持大便通畅，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生。

（九）注意个卫生。避免到公共场所及和感冒的接触。

【参考文献】

1.闻曲，刘义兰，喻姣华.肿瘤护理学第一版,北京：民卫生出版社,2011

2.尤黎明，吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社,2006

3.马双莲，丁现，临床肿瘤护理学.北京大学医学出版社，2002