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肠内营养泵使用指南.pdf

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肠内营养泵使用指南

陶玉娟

浙江大学医学院附属第二医院(310009)

1.护士的责任

在肠内全营养治疗的实施过程中,进行周密的监测与护理十分必要,这样可以及时发现或避免

并发症的发生,并观察营养治疗是否达到预期的目的。

在肠内全营养治疗的实施过程中,护士的责任是:

•对营养治疗过程中的护理工作进行监测

•对营养治疗的输入设备(喂养管及泵)的护理进行监测

•对病人,家属以及其他护士进行宣教并提供咨询

2.开始肠内喂养前的注意事项

•确认喂养管仍在正确位置

•病人头部抬高至少30度

•测量所需的长度和标记管道的刻度

•喂养前检查病人胃潴留量

·200ml,等量替换

·200ml,替换200ml

·如胃潴留量800ml,延缓喂养

3.鼻胃(肠)管置管

4.胃鼻肠管置管准则

通过pH值的测量可以确认管道的位置—

PH7时,不可进行喂养,应重新确认管道位置。

PH7时,可进行喂养。

PH值确认应:

在连接一袋/瓶新的肠内营养产品时

至少在每次护理人员换班时

不要在已置入体内的管道中再插入引导钢丝,以免钢丝误刺破管道引起营养液泄漏。

用管道输注营养液或喂药的前后,至少每8小时用25~50毫升无菌生理盐水或灭菌水对管

道进行冲洗,以防管道堵塞。

·每6~8周更换一次鼻胃肠管

·在另一侧鼻腔放置新的管道

~49~

瓶装800型泵管使用指南

此输注器可与26mm口径带有皇冠帽的玻璃瓶相连接。

清洁消毒双手,检查准备输注的营养液,摇匀玻璃瓶中的营养液。

(1)打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部。

(2)撕开输注管的包装,取出输注管,用力按压输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应保

护其不被污染。

(3)关闭流量调节器。

(4)将玻璃瓶倒挂在输液架上。

(5)去掉输注管末端的防尘帽。

(6)将漏斗嵌入液滴探测器槽。

(7)打开流量调节器,使液体量不超过滴斗高度的1/3,当液体充满整个管道时,关闭流量调节

器。

使用肠内营养输注泵的优势

重力输注的特点:

重力输注受输液瓶的高低,患者体位以及肠内压等影响,故准确性较差,难以按时,按质,按

量完成营养液的输注。

输注泵匀速输注肠内营养制剂的优点:

•可以控制输注的剂量,速度,和时间

•提高肠内营养耐受性

•增加肠内营养支持效果

•减少腹泻的发生

•稳定患者血糖水平

袋装重力输注管针刺式瓶装泵管

袋装泵式输注管通用型瓶装泵管

Pack滴注管连接

针刺式800型泵管使用指南

1.清洁消毒双手,检查所要输注的营养液并将装有肠内营养液的硬质瓶(BOTTLE)摇匀。将

瓶子套入网套中。打开皇冠盖并用酒精棉球消毒瓶口。

2.按包装袋上的指示撕开包装袋,取出输注器,打开穿刺器上的防尘帽。

3.去掉穿刺器的保护套,将穿刺器刺入瓶盖中,关闭流量调节器。

4.将瓶子倒挂于输注架,取下输注器末端的鲁尔内圆锥接头上的保护套。

5.将滴斗放入输注泵的定位槽中。

6.打开流量调节器,使液体量不超过滴斗高度的1/3,当液体充满整个管道时,关闭流量调节

器。

~50~

置管准则

•当对患者的医疗状况有任何疑问时(如呼吸窘迫或腹痛):立即停止管饲并进行医治。

•一袋1升能全力的最长输注时间不超过24小时。

•当打开瓶盖后,一瓶500ml的能全力最长输注时间不超过8小时。

•每24小时更换泵管。

操作指导--泵管连接

1.将瓶/袋内液体充分摇匀。

对于瓶装产品:套上悬挂套,去除瓶盖,用酒精棉拭抹瓶颈。将泵管上的瓶盖

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