为脑卒中患者变换体位慢病照护课件.pptx

为脑卒中患者变换体位老年护理--慢病照护

案例李奶奶，69岁，既往有高血压、糖尿病史，2天前在家起床时发现左侧肢体麻木、无力，说话含糊不清来院。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，语言不清；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，舌伸向右侧，左侧肢体肌力2-3级，肌张力不高，腱反射可引出，病理反射阳性。头颅CT提示右侧低密度灶。被诊断为脑梗死。作为护士要如何协助脑卒中老人变换体位呢？

良肢位的概述协助翻身能通过躯干的旋转，刺激全身的反应与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压的最具治疗意义的活动。而翻身后保持良好的肢体位置，简称“良肢位”，可以减轻患肢的痉挛、水肿、增加舒适度。

良肢位摆放的常用方法——患侧卧位肩关节向前伸展并外旋肘关节伸展前臂外旋患腿伸展膝关节轻度屈曲

良肢位摆放的常用方法——健侧卧位患侧肩关节前屈手平放于枕头上肘关节伸直下肢患侧膝关节、髋关节屈曲，髋稍内旋

良肢位摆放的常用方法——仰卧位上臂外展外旋肘关节伸展掌心朝上，手指分开患侧髋关节内旋膝关节踮起向内微曲

良肢位摆放的常用方法手中不放任何东西足底部不可以放置坚硬物体

操作过程沟通解释协助老年人向患侧翻身护士双脚分开与肩同宽，双膝屈曲良肢位的摆放患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲。患侧踝关节应置于屈曲90°，防止足下垂的发生。健手自然放置体侧舒适位

注意事项

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