临床检验蠊缨滴虫涂片表现及图像表现.doc

临床检验蠊缨滴虫涂片表现及图像表现

纤毛柱状上皮细胞

气管上皮中胞体呈柱状、游离面有纤毛的细胞。是气管上皮中数量最多的细胞。纤毛向咽部定向摆动，将黏液及其黏附的尘埃、病原微生物等异物推向咽部，然后咳出。因此纤毛细胞有清除异物和净化吸入空气的作用。

蠊缨滴虫

蠊缨滴虫是一种罕见的机会性致病病原体，该虫主要是寄生于白蚁、蜚蠊（蟑螂）（包括森林、树木中的蟑螂）肠道内的单细胞原虫。

蠊缨滴虫属于原生动物门，鞭毛虫纲，动鞭亚纲，超鞭毛目，缨滴虫亚目，缨滴虫科，缨滴虫属的一种昆虫体内的寄生原虫，主要寄生在白蚁及蟑螂（蜚蠊）的消化道的单细胞原虫。

蠊缨滴虫的形态：肺泡灌洗液涂片镜检，活蠊缨滴虫多为梨形、圆形或椭圆形，虫体长20～30μｍ，宽７～10μｍ（约2～３个红细胞大小），后端较透明圆滑，前端顶部布满很多绒鞭毛（类似胡须样），呈环状丛束排列、长短不一约５～10μｍ。

活虫体前端的绒鞭毛左右不停地摆动，且摆动的方向和幅度都较一致。有为数不少的虫体以自身为中心不停地原地打转，转速较快，每分钟约数十次至百余次不等，多见于虫体呈圆形的蠊缨滴虫，有的为晃动或泳动。有些还正处于二分裂繁殖期（图１）或分裂前期的虫体在新鲜涂片中可看到虫体两侧都有鞭毛，边缘较多，中间较少，上下两端向中心略微凹陷，包膜仍连成一个整体，两侧鞭毛摆动幅度较小，周边还存有明显的外质，疑为滋养体（图1）。

蠊缨滴虫染色：涂片干?燥后甲醇固定瑞－姬染色，油镜(100×10）可见椭圆形或梨形，细胞质染成淡灰蓝色，前端的长短不一如缨鞭毛呈淡粉红色，鞭毛的数量约50根左右，束状分散排列，虫体内可见一深紫红色的圆、椭圆或横向排列的月牙形细胞核，一般多位于虫体前端近鞭毛处。

?滋养体期未染色×1000

该虫的另一特点是显微镜下呈聚集状，肺泡灌洗液中的蠊缨滴虫多与白色黏液絮状物及细胞黏附在一起，活体形态看不清楚，只能看见鞭毛活跃摆动，提示该虫可能具有嗜好寄生在黏性液体中的特性。

虫体聚集为一簇，黏附一起，可见形成微纤毛向外环绕（注意如果观察放大倍率低，鉴定有困难，建议在油镜下观察为宜）。

单一虫体和一个红细胞，虫体显示微纤毛