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三面镜的使用三面镜的成像原理三面镜的适应症三面镜的检查方法中央：凹透镜－58dsI号镜周边三个不同角度的反射镜IIIIIIV号镜检查周边眼底的前三面镜是由Goldmann于1948年设计1、三面镜的成像原理三面镜的使用1、三面镜的成像原理三面镜的使用三面镜的使用1、三面镜的成像原理I号镜，中央接触镜：眼底后极部30°以内的范围，正向虚像，凹透镜成像原理II号镜，梯形镜：倾斜度75°，眼底30°－60°的范围反向，虚像，角膜缘后13－17mm实像与虚像以镜面为界呈180度对称1、三面镜的成像原理三面镜的使用III号镜，长方形镜：倾斜度67°，眼底大于60°的范围（赤道部）反向，虚像，角膜缘后10－15mmIV号镜，倾斜59°，锯齿缘、前房角反向，虚像，角膜缘后7－9mmII号、III号、IV号镜均为平面镜，均利用平面镜成像的原理来观察眼底，其成像特点为：实像与虚像以镜面为界呈180度对称2、三面镜的适应症（如板层裂孔、裂孔、出血、囊样变性）玻璃体病变的诊断和鉴别（混浊、浓缩、液化、增殖、纤维膜形成）病变定位确定周边部视网膜病变的性质（炎症、变性、血管异常等）黄斑部病变的鉴别视网膜脱离寻找裂孔视网膜出血点与视网膜小裂孔的鉴别三面镜的使用三面镜的使用充分散瞳（散瞳前测量眼压）表面麻醉装镜（2％甲基纤维素或生理盐水）排气泡，或重新安装检查时裂隙灯以5－10度角投射到反射镜上四个镜按顺序全面检查可联合巩膜压迫器压迫巩膜观察检查后清洗结膜囊或点保护角膜的眼药水3.三面镜的检查方法前置镜的构造与呈原理前置镜的适应症和优点前置镜的使用方法前置镜的使用＋78D和＋90D两种凸透镜01与裂隙灯显微镜配合使用02焦点聚于视网膜上的望远镜03示后极部和赤道前较周边的视网膜04凸透镜呈像原理：虚像、倒像05与间接眼底镜的呈像原理一样06前置镜的构造与呈原理前置镜的使用前置镜的使用适应症:玻璃体病变诊断视网膜病变的诊断与鉴别诊断优点：不用表面麻醉不接触角膜，不对角膜上皮造成损伤不易发生交叉感染2.前置镜的适应症和优点检查前充分散瞳被检查者舒适地坐于裂隙灯前左手持镜，右手操作裂隙灯镜距角膜前2－3cm，裂隙光宽1mm置裂隙灯0°（正中位）垂直投射光源嘱患者转动眼球，透镜轻微移动，倾斜方向，可更广泛地观察眼底。3.前置镜的使用方法前置镜的使用最内圆形区:后极部02中问的环形相当赤道部03放射线表示各时钟方位子午线01最外的环形区:锯齿缘、睫状体平部及玻璃体的基底部04三个同心圆及12条放射线组成眼底图的描绘
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