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新生儿锁骨骨折课件.pptx

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新生儿锁骨骨折

定义

新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种,常与出生体重、产钳助产、肩难产等高危因素相关,但也有相当比例的骨折(约占41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,大多预后良好。

病因和发病机制

新生儿产伤性锁骨骨折多发生在右侧锁骨中段外1/3处,与其解剖特点有关。新生儿锁骨位于胸部前上方,有两个生理弯曲,内半段向前突,外半段向后凸,略呈“S”状,内2/3较粗,中外1/3交接部相对较细,且无肌肉附着,故此处易发生骨折。

辅助检查:

对新生儿仔细全面的查体是早期发现的有效方法。

对新生儿进行常规体检时,发现有难产史、有骨擦音、上肢活动障碍等可疑锁骨骨折的患儿应进行重点检查,必要时进行X线摄片以明确诊断。

X线检查通常可明确诊断。

治疗要点

新生儿锁骨骨折一般不需特殊处理,几乎全部患儿均可自行愈合,一般需2周时间。

呈青枝骨折与无移位锁骨骨折时,一般予平卧位。早期或有移位时,可用“8”字绷带固定。

护理措施

对已确诊的患儿

不完全性骨折:无需处理,注意保护患处以免再次损伤或增加疼痛。临床应注意肢体保护及病情观察。

完全性骨折:予绷带固定,患儿出院时教会家属相关辅助疗法。遵医嘱用药,并做好家庭用药宣教,患儿出院后促进家庭的随访依从性。

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