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代谢性碱中毒发病机制诊断和治疗

代谢性碱中毒是一种常见的酸碱紊乱，特征为血清碳酸氢盐和动脉血pH值原发性升高，以及代偿性通气不足导致的PCO2相应性增加。

代谢性碱中毒的发病机制涉及细胞外液中游离酸的丢失或碳酸氢盐的净蓄积。酸的丢失可能通过胃肠道或肾脏，而过量碱可能通过口服或胃肠外碱摄入。重症患者的严重代谢性碱中毒（动脉血pH值≥7.55）与死亡率显著增加相关。

肾脏通过复杂的机制增强碳酸氢盐排泄来避免代谢性碱中毒的产生或持续（维持）。这些机制包括滤过增加以及以及特定肾单位节段中的特殊转运蛋白导致的碳酸氢盐吸收减少和分泌增加。干扰这些机制的因素将损害肾脏清除过量碳酸氢盐的能力，从而促进代谢性碱

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