结核病防治培训.ppt

*历年经费投入额度（不包括医疗保障）第95页，共135页，星期日，2025年，2月5日*2012-2015年全国结核病防治经费缺口情况年度需求（亿元）缺口金额（亿元）比例（%）201227.613.247.7201328.314.450.9201429.614.649.5201530.915.148.8合计116.557.349.2第96页，共135页，星期日，2025年，2月5日*现行政策落实问题患者:有症状是否都去看病了?医疗机构诊断了是否都报告了?治疗了是否都全程管好了?宣传是否到位了?有关政策是否落实了?第97页，共135页，星期日，2025年，2月5日*无症状比例(2000,2010)柬埔寨\越南\赞比亚涂阳患者无症状比例为40-60%第98页，共135页，星期日，2025年，2月5日*2.用药延误记录[由村医生填写]

日期漏治次数及原因补治次数断药次数?4月6日-6月4日?1次（外出）?1次?06月6日-9月4日??3次（重感冒）?2次?1次????第63页，共135页，星期日，2025年，2月5日*3.访视及副反应记录[由乡及县（区）医生在督导时填写]，（主要记录是否规律用药，有无药物不良反应，是否督导服药）

日期督导访视内容及改进意见访视人（单位）??未作到全督，请立即改进?xxx????????????第64页，共135页，星期日，2025年，2月5日*对实施督导管理的医生发放病人管理费：发放条件：1）病人必须完成疗程，定期查痰；2）因特殊情况（死亡、药物不良反应、）可以按照管理的时间发给；发放的手续必须齐全，定期发放，以鼓励管理人员的积极性。四、督导管理费的发放第65页，共135页，星期日，2025年，2月5日*肺结核病人的报告转诊和追踪

及病人管理要求保定市CDC第66页，共135页，星期日，2025年，2月5日*结核病疫情第67页，共135页，星期日，2025年，2月5日*定义结核病是由感染结核分枝杆菌所引起的一组临床疾病的统称肺结核是由结核杆菌所引起的肺部慢性感染性疾病肺结核病占90%第68页，共135页，星期日，2025年，2月5日*病原学结核杆菌1882年德国科学家Robertkoch发现为放线菌目、分枝杆菌属，分人型、鼠型、牛型和非洲型需氧菌无芽苞，无鞭毛和荚膜，不能活动，生长缓慢，培养一般3-6周抗酸性强第69页，共135页，星期日，2025年，2月5日*病原学结核杆菌抵抗力较强，阴暗潮湿可生存5个月阳光下，存活2个小时70%的酒精2分钟煮沸1分钟焚烧——彻底的灭菌第70页，共135页，星期日，2025年，2月5日*流行病学传播途径:呼吸道传播:主要通过空气和飞沫传播.咳嗽、打喷涕、大声说话时，飞沫形成微滴核5um。1次咳嗽等于大声说话分钟病人的病情、咳嗽的次数、痰的密度、排菌的多少，接触的时间，密切程度和治疗第71页，共135页，星期日，2025年，2月5日*流行病学消化道传播：未经煮沸的牛奶—牛型菌感染主要引起消化道结核其他感染途径：少见。破损的皮肤、黏膜、胎盘第72页，共135页，星期日，2025年，2月5日*流行病学传染源:排菌的肺结核病患者或动物排菌量的大小与其传染力的大小成正比涂阳＞仅培阳＞菌阴并非所有的结核病人都具有传染性第73页，共135页，星期日，2025年，2月5日*公元前5000～10000年人的颈椎骨化石(1904年在德国出土)有结核病变埃及24王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变17世纪结核病在欧洲猖獗蔓延17～18世纪欧洲国家法律规定焚烧病人用品第74页，共135页，星期日，2025年，2月5日*1869年动物实验证明结核病的传染性1882年由郭霍发现结核杆菌是结核病的病原1887年英国开设结核病院1897年提出结核病的飞沫传染学说第75页，共135页，星期日，2025年，2月5日*结核病从远古时代就伴随着我们