血液系统疾病之白血病麻尚昇课件.pptx

血液系统疾病之白血病主讲人：麻尚昇

血液系统常见疾病概述白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。因造血干细胞恶变，白血病细胞停滞在细胞发育的某一阶段，在骨髓和其他造血组织中异常增生，抑制正常造血并浸润全身器官和组织，产生各种症状和体征，临床上常有贫血、发热、出血和肝脾、淋巴结肿大等表现。病因病因至今未明。病毒感染、放射、遗传因素、化学毒物和药物，以及免疫因素都与白血病的发生有关。白血病

血液系统常见疾病白血病（一）分类根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性和慢性白血病。（1）急性白血病（AL)：AL的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几月。（2）慢性白血病（CL）：CL的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。

血液系统常见疾病白血病（一）分类根据主要受累的细胞系列和形态分类（1）AL分为---急性淋巴细胞白血病（ALL)急性非淋巴细胞白血病（AML)（2）CL分为---慢性淋巴细胞白血病（CLL)慢性粒细胞白血病(CML)多毛细胞白血病（HCL)幼淋巴细胞白血病（PLL)

血液系统常见疾病白血病（一）分类

第二节血液系统常见疾病白血病（二）临床表现急性白血病起病急缓不一。主要临床表现为：贫血（红细胞生成减少）；出血（血小板减少）；发热（粒细胞缺乏）；各器官白血病细胞浸润的症状和体征。其中贫血常为首发症状。2.慢性白血病以慢性粒细胞性白血病最常见，其临床特点是粒细胞显著增多，脾明显肿大，病程较缓慢，多因急性变死亡。自然病程分为慢性期、加速期和急变期。

第二节血液系统常见疾病白血病（三）治疗原则联合化疗诱导缓解和巩固维持。支持治疗防治感染、纠正贫血、控制出血和预防高尿酸性肾病。中枢神经系统白血病的防治是治疗急性白血病、减少复发的关键。常在缓解后鞘内注射氨甲蝶呤。造血干细胞移植造血干细胞移植是目前公认的根治性治疗措施。

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