《老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识2025》要点 .pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

《老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识》

2025

要点

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism，VTE）包括两个方

面：深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）和肺栓塞

（pulmonaryembolism，PE）。VTE的发病率在年龄50岁的人群

中，其年增长率1‰，而在年龄80岁的人群中，其年增长率达到

6‰～8‰。大约有60%的VTE发生在65岁以上的人群中，而且随

着年龄的增长，发生VTE的老年人群比例也在上升。

推荐意见一

1-1老年急性VTE患者，建议积极寻找相关危险因素：包括可去除

的危险因素（如手术、创伤、骨折、急性内科疾病、制动因素

等）和非可去除危险因素（如恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、炎

症性肠病、肾病综合征等）

1-2对有明显诱因形成的老年VTE患者，不推荐进行易栓症的检查

1-3对无明显诱因的老年VTE患者，推荐进行性别特异性恶性肿瘤

的筛查，而不是进行常规广泛的筛查，尤其不推荐进行常规易栓

症的检查

1-4家族性VTE且没有确切可逆诱发因素的老年VTE患者，建议进

行易栓症筛查

推荐意见二

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

2-1非手术老年患者建议选用Padua评分量表进行VTE风险评分，

此模型包括11个危险因素，按照不同Padua评估分值，将VTE风险

分为：低危（0～3分）、高危（≥4分）。其把年龄≥70岁作为危险

因素之一，尽管该风险评估模型存在固有的不足之处，但它仍然是目

前可以用来评估非手术患者VTE风险的模型

2-2手术老年患者建议选用Caprini评分量表（2005年版）进行VTE

风险评分，此模型包括38个危险因素，按照不同Caprini评估分值，

将VTE风险分为：低危（0～1分）、中危（2分）、高危（3～4

分）、极高危（≥5分）

推荐意见三

3-1根据老年患者的VTE风险等级，VTE风险为低危的老年人群，其

预防措施以健康教育、鼓励活动为主，也可以选择机械预防；VTE风

险为中危或高危的老年人群，如有抗凝禁忌证，建议单用机械预防；

VTE风险为高危的老年人群，如无抗凝药物应用禁忌，建议机械预防

与药物预防联合应用

3-2基础预防是预防VTE的最基本方法

3-2-1合理饮食：多吃应季蔬菜、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维的

食品，保持大便通畅

3-2-2多饮水：每日饮水1500mL左右，心脏病、肾病疾病患者适当

减少饮水量

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

3-2-3加强运动：实施踝泵运动是有效的预防措施。禁忌证：全身情

况极差、病情不稳定的；踝关节不稳或踝部