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国寿附加豁免保险费重大疾病保险(2021版)条款.pdf

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中国人寿〔2021〕疾病保险29号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿附加豁免保险费重大疾病保险(2021版)利益条款

第一条附加合同构成

国寿附加豁免保险费重大疾病保险(2021版)合同(以下简称本附加合同)附加于本公

司所认可的人身保险合同(以下简称主合同)投保。本附加合同由保险单及所附国寿附加豁

免保险费重大疾病保险(2021版)利益条款(以下简称本附加合同利益条款)、个人保险基

本条款(以下简称本附加合同基本条款)、现金价值表、声明、批注、批单以及与本附加合

同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

主合同的投保人与被保险人不为同一人时,十八周岁以上、五十周岁以下,身体健康的

主合同投保人可作为本附加合同的被保险人,由本人作为本附加合同的投保人向本公司投保

本保险。

第三条保险期间

本附加合同的保险期间为主合同的剩余保险期间。

第四条重大疾病

本附加合同所指重大疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或

手术,共计一百二十种,其中第一种至第二十八种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保

险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中列明的疾病,其他为本公司增加的疾病。重大

疾病的名称及定义如下:

一、恶性肿瘤——重度:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正

常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵

盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealth

Organization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿

瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9

(恶性肿瘤)范畴的疾病。

下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内:

1.ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和

非侵袭性癌)范畴的疾病,如:

(1)原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内

瘤变,细胞不典型性增生等;

(2)交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等;

2.TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌;

3.TNM分期为TNM期或更轻分期的前列腺癌;

100

4.黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;

5.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

6.相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;

7.未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像10/50HPF和ki-67≤2%)

国寿附加豁免保险费重大疾病保险(2021版)利益条款(第一页)

或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

二、较重急性心肌梗死:急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的

持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)

检测到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次

达到或超过心肌梗死的临床诊断标准;(2)同时存在下列之一的证据,包括:缺血性胸痛

症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌

活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。

较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死,并且必须同时满足下列

至少一项条件:

1.心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上

限的15倍(含)以上;

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的2

倍(含)以上;

3.出现左心室收缩功能下降,在确诊6周以后,检测左室射血分数(LVEF)低于50%(不

含);

4.影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度(含)以上的二尖瓣

反流;

5.影像学检

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