国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保险（B款）产品说明.pdf

中国人寿保险股份有限公司

国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保

险（B款）

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并

演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产

品条款规定为准。

国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保险（B款）

产品说明

保险合同构成

国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保险（B款）合同（以下简称本附加

合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合

同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加乐学无忧门急诊费用补偿医疗保险（B

款）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称

本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投

保文件、声明和其他书面协议共同构成。

投保范围

本附加合同的投保范围与主合同相同。

保险期间和续保

本附加合同的保险期间最长为一年。

本附加合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向本

公司申请投保本保险，经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险责任

在本附加合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

一、意外门（急）诊医疗责任

（一）意外普通门（急）诊医疗责任（必选）

被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机

构接受普通门（急）诊诊疗的，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出

的、符合当地基本医疗保险支付范围的普通门（急）诊医疗费用，本公司在扣除

当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险

和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按

本附加合同约定的给付比例给付意外普通门（急）诊医疗保险金。意外普通门

（急）诊医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加基本医疗

保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

本公司给付的意外普通门（急）诊医疗保险金以本附加合同约定的意外门（急）

诊医疗保险金额为限，一次或累计给付的意外普通门（急）诊医疗保险金达到

本附加合同约定的意外门（急）诊医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责

任终止。

（二）狂犬病疫苗接种医疗责任（可选）

被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公

司认可的其他医疗机构接受狂犬病疫苗接种，对被保险人每个狂犬病疫苗接种疗

程所发生并实际支出的医疗费用，本公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他

途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加

合同约定的给付比例给付狂犬病疫苗接种医疗保险金，每个疗程的金额不超过

本附加合同约定的限额。狂犬病疫苗接种医疗保险金的免赔额、给付比例和限额，

由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

若被保险人前次狂犬病疫苗接种疗程结束日与本次狂犬病疫苗接种疗程开

始日间隔不超过一百八十日，则本次狂犬病疫苗接种疗程与前次狂犬病疫苗接

种疗程视为同一疗程。

本公司给付的狂犬病疫苗接种医疗保险金以本附加合同约定的狂犬病疫苗

接种医疗保险金额为限，一次或累计给付的狂犬病疫苗接种医疗保险金达到本

附加合同约定的狂犬病疫苗接种医疗保险金额时，本附加合同的该项责任终止。

（三）微创美容缝合医疗责任（可选）

被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公

司认可的其他医疗机构进行微创美容缝合，对被保险人每次微创美容缝合所发生

并实际支出的、医疗必需且合理的医疗费用，本公司在扣除其他费用补偿型医疗

保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余

额按本附加合同约定的给付比例给付微创美容缝合医疗保险金。微创美容缝合

医疗保险金的免赔额和给付比例，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险

单上载明。

本公司给付的微创美容缝合医疗保险金以本附加合同约定的微创美容缝合

医疗保险金额为限，一次或累计给付的微创美容缝合医疗保险金达到本附加合

同约定的微创美容缝合医疗保险金额时，本附加合同的该项责任终止。

（四）创伤性牙齿修复医疗责任（可选）

被保险人遭受意外伤害，并