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研究报告

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清胰汤加减治疗一例犬胰腺炎病

一、病例概述

1.1.犬主诉

犬主诉方面，犬主反映其宠物犬在近期内出现了明显的食欲下降，对食物兴趣减弱，甚至出现了拒食的现象。此外，犬只的精神状态也出现明显变化，变得萎靡不振，不愿外出活动，时常躲在角落里。在观察过程中，犬主还发现犬只的腹部有轻微的疼痛感，触摸时表现紧张，有时会出现呻吟声。在排便方面，犬只的粪便呈稀水状，颜色较淡，并伴有恶臭。犬主表示，犬只的这些症状已经持续了大约一周的时间，且未见明显好转。在询问过程中，犬主还提到，犬只平时饮食较为规律，未出现过量喂食或突然更换食物的情况。此外，犬主表示在发病前并未给犬只注射过疫苗，也没有发现犬只接触过疑似有毒物质。综合犬主所述，犬只可能患有胰腺炎，需要进一步检查以明确诊断。

2.2.病史采集

(1)在进行病史采集时，犬主详细描述了犬只的生活环境和日常饮食情况。犬只居住在一个相对封闭的室内空间，通风良好，但空间较小。犬主表示，犬只的饮食以狗粮为主，每天定时定量喂食，未发现犬只对任何食物有特殊偏好或过敏现象。犬只平时喜欢在户外活动，但由于居住环境限制，犬只的活动范围主要在家中。

(2)关于犬只的健康状况，犬主提到犬只之前有过几次轻微的消化不良症状，但很快自行缓解。此外，犬主表示犬只未曾出现过明显的呕吐或腹泻。在询问家族病史时，犬主表示家族中无其他宠物患有类似疾病。在疫苗接种方面，犬主告知犬只按时完成了常规疫苗接种，但在发病前未进行过任何特殊疫苗注射。

(3)在发病前，犬主并未观察到犬只出现任何异常行为，如过度劳累、剧烈运动或饮食不当等。犬主表示，犬只的生活习惯较为规律，睡眠充足，体重稳定。在发病期间，犬主曾尝试通过改变食物种类和增加运动量来改善犬只的健康状况，但均未取得明显效果。犬主对犬只的健康状况非常关心，希望能够得到及时有效的治疗。

3.3.临床表现

(1)在临床检查中，犬只表现出明显的食欲减退，进食量显著减少，且对食物的兴趣降低。犬只的口腔黏膜颜色变淡，无异常分泌物。在腹部触诊时，犬只表现痛苦，有压痛感，腹围略微增大，但无明显的腹水征象。

(2)犬只的精神状态不佳，表现为持续性的萎靡不振，不愿与人互动，喜欢安静地待在角落。犬只的体温略有升高，呼吸频率加快，心跳加快，这些生命体征的变化可能与炎症反应有关。在观察犬只的排尿情况时，发现尿液量减少，颜色变深。

(3)犬只的粪便呈稀水状，有恶臭，且含有大量消化不良的物质。此外，犬只出现了间歇性的呕吐，呕吐物中含有少量胃内容物。在详细询问病史后，犬主表示犬只曾出现过多次的腹泻，但持续时间较短。综合犬只的临床表现，包括消化系统症状、精神状态变化以及生命体征的改变，初步怀疑犬只可能患有急性胰腺炎。

二、诊断依据

1.1.实验室检查

(1)在实验室检查中，首先进行了血液学分析。结果显示，犬只的白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，表明存在炎症反应。同时，红细胞计数和血红蛋白水平正常，排除了贫血的可能性。血液生化检查显示，犬只的血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高，这是胰腺炎的典型指标。

(2)为了进一步评估犬只的胰腺功能，进行了血清胰腺特异性酶的检测。结果显示，犬只的血清脂肪酶活性显著高于正常范围，而淀粉酶活性则处于正常上限。此外，胰腺外分泌功能试验（如胰腺外分泌功能试验和胰腺外分泌功能试验2）也显示出胰腺外分泌功能受损的迹象。

(3)影像学检查包括腹部超声和X射线。腹部超声检查显示胰腺体积增大，胰腺实质回声不均匀，有局灶性坏死区域。此外，胆囊扩张，胆汁淤积。X射线检查则显示肠道扩张，提示可能存在肠道麻痹。这些检查结果与胰腺炎的诊断相符，并为进一步的治疗提供了依据。

2.2.影像学检查

(1)在进行影像学检查时，首先对犬只进行了腹部超声检查。超声结果显示，犬只的胰腺组织呈现弥漫性增大，胰腺实质内回声不均匀，可见多个低回声区，提示有炎症和坏死区域。同时，胆囊壁增厚，胆囊内液体积聚，表明胆汁淤积。

(2)接着，进行了X射线检查。X射线影像显示，犬只的腹部肠管扩张，尤其是小肠区域，提示可能存在肠道麻痹。此外，X射线还揭示了胃和十二指肠的扩张，这与胰腺炎引起的消化系统症状相符。在X射线的对比下，未见明显的胰腺钙化或结石。

(3)为了排除其他可能的腹部疾病，还进行了CT扫描。CT扫描提供了更详细的胰腺和周围器官的图像。结果显示，胰腺体积增大，周围脂肪间隙模糊，胰腺周围有液体积聚，这些均支持急性胰腺炎的诊断。此外，CT扫描还显示肝脏、脾脏和肾脏无异常，进一步确认了胰腺炎的病因。

3.3.病理学检查

(1)在进行病理学检查时，首先对犬只的胰腺进行了组织学切片。切片结果显示，胰腺腺泡结构破坏，出现脂肪坏死和出血。胰腺导管扩张，管腔内可见脱落的上皮细胞和炎症细胞。这些病理