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主讲老师:严秀梅基础照护模块老年照护技能实务为老年人测量体温(水银体温计)Measuringbodytemperatureforelderlypeople(mercurythermometer)
案例导读刘奶奶,65岁,老人右侧肢体偏瘫,因子女不在身边,无人照顾,近日入住某老年公寓。今日早8点,照护员小李进行晨间护理时发现刘奶奶仍未起床,精神倦怠。询问时刘奶奶自诉头痛、浑身发冷并伴有咳嗽症状。测生命体征:T38.9℃、P85次/分、R20次/分、BP130/85mmHg。报告医生后,医生诊断为上呼吸道感染。如果你是小李,你如何为刘奶奶测量体温?你将如何照护体温异常的刘奶奶?请思考
主要内容体温的评估1体温的测量方法2体温过高老人的照护3
任务目标素质目标具有较强的沟通能力和严谨的工作态度、关爱老人。技能目标能够正确地测量体温,并对体温异常老人实施照护。知识目标掌握体温的正常值、测量方法以及注意事项。
体温的评估糖、脂肪、蛋白质三大营养物质在人体通过氧化分解释放热量。50%转化为热能,维持体温。50%贮存于三磷酸腺苷(ATP)内,供机体利用,最终转化为热能散发到体外。三大营养物蛋白质脂肪糖
1.正常体温范围部位平均值正常范围口腔37.0℃(98.6℉)36.3℃~37.2℃(97.3℉~99.0℉)腋下36.7℃(97.7℉)36.0℃~37.0℃(96.8℉~98.6℉)直肠37.5℃(99.5℉)36.5℃~37.7℃(97.7℉~99.9℉)成人正常体温平均值及波动范围体温的评估
1.运体温的评估2.体温的生理性变化运动进食年龄情绪时间性别环境一般波动范围不超过0.5-1.0℃
体温的评估3.体温计的种类玻璃汞柱式体温计红外线测温仪
体温的测量方法年龄、病情、意识、治疗等情况。30min内有无影响测量体温准确性的因素存在。心理状态、合作程度。评估操作重点:①擦干腋下汗液;②屈臂过胸加紧体温计;③测量10min。实施
安全风险点不当操作具体表现皮肤损伤体温计破损水银外漏甩体温计碰到其他物体造成破损体温计破损未及时处理或处理不当;读取温度值不当交叉感染体温计未消毒体温计未按要求消毒温度值读取错误读取温度值不当手未横拿体温计;手触及到体温计的水银端;眼和水银计未保持在同一水平线体温的测量方法水银体温计测量体温的安全风险点
体温的测量方法测温前后,清点数量,并检查有无破损,水银柱是否在35℃以下。剧烈运动后应休息15-30min再行测量。腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者等禁忌测腋温。进食冷热食物后应过30min后方可测口温。肛门直肠疾病、热水坐浴或灌肠后30min内不宜测肛温。注意事项
体温过高老人的照护机体在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移,产热增加、散热减少,引起体温超出正常范围。当腋下温度超过37℃或者口腔温度超过37.3℃可称为发热。体温过高:又称发热
低热37.3℃~38.0℃99.1℉~100.4℉中等热38.1℃~39.0℃100.6℉~102.2℉高热39.1℃~41.0℃102.4℉~105.8℉超高热41℃以上105.8℉以上体温过高老人的照护发热程度:以口腔温度为例
发热老人的照护措施病情观察:监测体温、伴随症状、发热的原因、服药后的反应。降温:物理降温(首选)、药物降温。卧床休息。补充营养和水分:给与高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食。多饮水,2500ML~3000ML/日。预防并发症:口腔护理、皮肤护理、安全护理-防坠床。心理护理。
课后小结影响体温的因素有哪些?1如何为发热老人进行有针对性的照护?2
老年照护技能实务感谢观看Thankyouforwatching
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