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第十五章
腹部损伤;第一节概述;消化系统与疾病(第2版)
;第一节;一、分类;二、病因;二、病因;三、临床表现;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;四、诊断;消化系统与疾病(第2版);四、诊断;四、诊断;五、处理;五、处理;五、处理;五、处理;第二节;一、肝脾损伤;一、肝脾损伤;一、肝脾损伤;一、肝脾损伤;一、肝脾损伤;二、胰腺损伤;二、胰腺损伤;二、胰腺损伤;三、胃和十二指肠损伤;三、胃和十二指肠损伤;三、胃和十二指肠损伤;三、胃和十二指肠损伤;四、小肠与结肠损伤;四、小肠与结肠损伤;四、小肠与结肠损伤;五、直肠损伤;六、腹膜后血肿;腹部损伤分为开放伤和闭合伤。临床表现因伤情不同而有差异。实质脏器损伤主要表现为腹痛合并失血性休克;而空腔脏器损伤主要表现为局限性或弥漫性腹膜炎。临床上闭合伤的诊断较为困难,诊断应着重于:①有无内脏损伤;②何种脏器损伤;③是否存在多发伤。有选择的辅助检查床旁超声、CT检查、腹腔穿刺、腹腔灌洗等对明确诊断有很大帮助。治疗原则为抢救生命第一,然后依据不同脏器损伤的特点进行相应的治疗。为避免低体温、酸中毒、凝血障碍死亡三联征,可应用损伤控制的原则对严重腹部外伤病人进行分期手术治疗,以提高病人的生存率。
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