项目三药物治疗技术肌内注射法课件.pptx

项目三：药物治疗技术肌内注射法

护理学基本理论

能力目标知识目标素质目标描述出肌内注射的概念、目的、常用部位；牢记肌内注射潜在的护理问题或措施。能正确评估操作对象的情况，选择合适的注射部位；能对操作对象进行肌内注射的正确安全操作。增强良好的职业素养、高度的责任心和爱伤观念并能与操作对象有效沟通。学习目标

1肌内注射的概念2肌内注射的目的3肌内注射的部位4肌内注射的定位目录5肌内注射的操作

病例分析李某，女，20岁。主诉头痛、发热7d，加重1d。体查T:39.3℃,P:106次／分，R:24次／分，扁桃体II级肿大。诊断：化脓性扁桃体炎。医嘱：复方氨林巴比妥注射液2mL，肌内注射（IM)，st。临床情景

将一定量药液注入肌肉组织内的方法肌内注射概念目的定位操作部位

要求比皮下注射更快发挥药效又不宜口服要求药物较短时间发生疗效但又不宜用静脉注射药物刺激性较强或药量较大肌内注射概念目的定位操作部位

肌肉较厚远离大血管及神经便于操作上臂三角肌臀大肌、臀中、小肌股外侧肌肌内注射目的定位操作部位概念

常用解剖标志髂前上棘髂棘最高点髂后上棘肌内注射目的定位操作部位概念

常用解剖标志臀裂顶点尾骨肌内注射目的定位操作部位概念

护理学基本理论护理学基本理论臀大肌十字法连线法臀中肌、臀小肌构角法三指法上臂三角肌上臂外侧股外侧肌大腿中段外侧目的定位操作部位概念肌内注射

1、十字法从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。（一）臀大肌肌内注射目的定位操作部位概念

坐骨神经与梨状肌的关系臀中肌臀大肌臀小肌梨状肌（臀部肌肉解剖结构目的定位操作部位概念肌内注射

2、连线法髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。（一）臀大肌肌内注射目的定位操作部位概念

1、构角法（2岁婴幼儿）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射部位。目的定位操作部位概念肌内注射（二）臀中小肌

2、三指法髂前上棘外侧三横指（病人手指宽度为标准）肌内注射目的定位操作部位概念（二）臀中小肌

上臂外侧，肩峰下2-3横指处为注射部位。此处肌肉少，只适于小剂量注射。目的定位操作部位概念肌内注射（三）上臂三角肌

目的定位操作部位概念肌内注射

大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位髋关节10cm10cm大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位肌内注射目的定位操作部位概念（四）股外侧肌

环境安静、整洁温湿度适宜，符合无菌操作要求环境准备02030401操作者准备操作对象准备物品准备环境安静、整洁，温湿度适宜，符合无菌操作要求着装整洁，洗手、戴口罩向患者解释操作目的及注意事项了解肌内注射的目的及注意事项并能积极配合用物准备齐全摆放合理、有序（一）操作前准备肌内注射目的定位操作部位概念

（二）核对解释核对医嘱02010405核对患者再次评估03合适体位药物抽吸肌内注射目的定位操作部位概念

护理学基本理论臀部注射常用体位坐位侧卧位（上腿伸直，下腿弯曲）俯卧位仰卧位

（三）定位消毒确定注射部位0103快速洗手消毒皮肤02肌内注射目的定位操作部位概念

护理学基本理论护理学基本理论消毒手法将注射部位暴露消毒注射部位再次核对医嘱检查排气注射器

核对02010405抽回血03进针（四）注射排气持针肌内注射目的定位操作部位概念

护理学基本理论持针双手放在消毒5cm之外的距离绷紧皮肤

护理学基本理论抽回血

护理学基本理论推药

快速拔针02010405询问03核对（五）拔针按压分离进针快拔针快推药慢肌内注射目的定位操作部位概念

（六）整理整理床单位02010304洗手记录整理用物健康教育肌内注射目的定位操作部位概念

注射部位:应避开炎症、肿瘤、外伤破溃、皮下硬结等部位。2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，因其臀部肌肉尚未发育完善，较薄注射可导致肌肉挛缩，或损伤坐骨神经。应选用臀中肌、臀小肌注射。注射药物:刺激性药物强的药物如硫酸阿托品、青霉素钾盐等采用臀部深部肌内注射。注射周期:长期注射时，应有计划地轮流交替注射部位，不可在同一个注射部位反复注射。注意事项肌内注射目的定位操作部位概念