医院培训课件：《SBAR沟通模式在临床护理中的应用》.pptx

SBAR沟通模式

在临床护理中的应用护理部

1、交接班的重要意义2、交接班的革新输入标题主要内容3、SBAR沟通模式4、SBAR模式的临床应用

1、交接班的重要意义2、交接班的革新输入标题3、SBAR沟通模式4、SBAR模式的临床应用

概述医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因，国际医疗卫生机构认证联合委员会认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。医护之间的有效沟通是患者十大安全目标之一。医护晨会集体交班是医护工作连续性的基本保障，是医护沟通的重要组成部分。

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交班模式的革新传统模式责任制交班（分组交班、循环交班）SBAR模式

传统模式1、夜班护士汇报、医生汇报、护士长传达文件、主任指示2、全病区共同巡视病房、进行床边交接班缺点：1、费时长、影响科室工作秩序。2、责任分工不明确。3、内容繁杂，单纯的生命体征汇报，难以体现重点

责任制交班优点：责任分工明确交接班质量、病人满意度显著提高问题：交接主体不清重视皮肤的交接，忽略了专科交接内容汇报内容机械，未按护理程序交班，内容过于简单，重点不突出（不同科室/病人交班重点不同）责任制床边交班——要求掌握患者“十知道”（分组交班、循环交班）

SBAR模式交班在掌握患者“十知道”的基础上，汇报病情时进行信息的筛选，更加注重护理评估、与专业建议。交流的标准化，增强交流的有效性。

对现状的疑惑？家属：护士，我××血压低！护士：医生，3床血压低，88/50mmHg！医生反映交班内容不全，没有重点？护理程序去哪了？护士的专业内涵如何体现？？

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SBAR模式SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递，现被广泛应用于临床进行病情汇报。在英国，SRAR沟通模式是汇报病情的标准模式，在临床应用中保证了医疗信息高效、准确的传递。在国内，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院率先引用，取得显著效果。

2014年9月19日，中国护理管理大会上，湘雅医院李映兰教授以“病情高危预警及标准化沟通”为题的汇报，取得重大关注。开展SBAR模式的应用，加强了对病人的安全管理，体现优质内涵。

SBAR模式S——Situation(现状)：包括患者的床号和姓名、患者的问题B——Background(背景)：包括患者问题的依据及分析A——Assessment(评估)：包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点R——Recommendation(建议)：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议这种结构化、标准化交班模式能为医护人员提供正确、及时的信息，减少不必要的混乱，规范化培训利于团队沟通效率的进一步提升。

SBAR模式SBAR是显示目前发生了什么？什么情况导致的？我认为问题是什么？我们应该如何去解决这个问题？

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SBAR模块情S床（姓名）出现情况（患者主诉）生命体征（与疾病有关的指征、检查结果）景B患者手术名称：，进行的治疗：。评估A病情可能与有关。建议R建议下一班医生/注意观察。

案例患者17床张三食道肿瘤切除术后第一天，血压下降，生命体征：心率123次/分，呼吸28次/分，血压88/50mmhg；既往无特殊病史食道肿瘤切除术后第一天，伤口敷料干燥，禁食水，静脉输入卡文注射液，胸管引流淡红色液体500ml，腹腔引流管引流淡红色液体150ml。

案例（传统交班）17床张三出现血压下降，生命体征：心率123次/分，呼吸28次/分，血压88/50mmhg；单纯的生命体征交班

案例—1（责任制交班）17床张三，生命体征：心率123次/分，呼吸28次/分，血压88/50mmhg；行食道肿瘤切除术后第一天，鼻塞吸氧，胃管行胃肠减压，空肠营养管夹闭，留置尿管引流通畅，胸管引流淡红色液体500ml，腹腔引流管引流淡红色液体150ml，伤口敷料干燥，静脉输入卡文注