本科十四五教材针灸治疗学肠易激综合征PPT课件.pptx

肠易激综合征汇报人：文小库2025-01-14

目录概述辨证要点治疗按语文献摘录

01概述

肠易激综合征肠易激综合征是常见功能性肠病，以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征，无器质性病变。腹痛便秘腹泻症状表现为持续或间歇排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛腹胀，以腹泻最为多见。中青年患病比例患者以中青年居多，老年人初次发病者少见，男女比例约1∶2，需注意生活习惯与情绪管理。西医

要点三肠易激综合征范畴肠易激综合征属中医学“泄泻”“便秘”“腹痛”等范畴，与湿、热、气滞等病理因素有关。要点一要点二肠病与肝脾肾关联本病的发生常与思虑劳倦、饮食不节等密切相关，病位在肠，与肝、脾关系密切，病久及肾。肝脾不调病机特点病机特点为肝脾不调，肠道通降失常，导致腹痛、腹泻、便秘等症状，需调理肝脾、恢复肠道功能。要点三中医

02辨证要点

反复或交替出现的腹痛、腹泻、便秘，伴腹胀、腹痛及大便性状异常。腹痛腹泻便秘腹痛、腹泻、便秘的症状反复出现，给患者的生活带来困扰和不适。排便习惯改变主症

脾虚湿滞腹痛隐隐，大便时溏时泻，劳累或受凉后发作或加重，神疲纳呆，四肢倦怠。舌淡有齿痕，苔白腻，脉虚弱。肝郁脾虚腹痛则泻，泻后痛减，发作多与情绪相关，平素急躁易怒，善叹息，或两胁胀满。舌淡胖有齿痕，脉弦细。脾肾阳虚晨起腹痛即泻，腹部冷痛，得温痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，纳差。舌淡，苔白滑，脉沉细。证型1

脾胃湿热腹痛泄泻，泄下急迫或不爽，肛门灼热，烦渴欲饮，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉滑数。肝郁气滞大便干结，腹痛腹胀，每遇情志不舒时加重，善太息，嗳气频作。舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。肠道燥热大便秘结难下，少腹胀痛，口干口臭。舌红，苔黄燥少津，脉数。证型2

03治疗

调和肝脾，理气通腑。取大肠的下合穴、背俞穴、募穴为主。治法天枢大肠俞上巨虚足三里，能调理大肠功能，调和肝脾，理气通腑。主穴基本治疗1绪症状明显配神庭、神门，以疏肝理气、安神定志，缓解情绪症状。腹胀明显配中脘、内关；腹泻明显配关元、神阙；便秘明显配支沟、照海。脾胃湿热配内庭、曲池；肝郁气滞配肝俞、行间；肠道燥热配合谷、曲池。配穴：脾虚湿滞配脾俞、章门；肝郁脾虚配太冲、公孙；脾肾阳虚配肾俞、关元。基本治疗2

方义病位在肠，天枢调中和胃，大肠俞通调肠腑，上巨虚通调肠腑，足三里和胃理气，共助调理肠腑功能。操作实证用泻法，虚证用补法，也可加用灸法，以疏通经络，调和气血，平衡阴阳，达到治疗疾病的目的。基本治疗3

热敏灸热敏灸通过探查腹部天枢穴、头部额旁2线等部位的热敏点，并对这些点进行施灸，以出现透热感传为度，可有效调理肠易激综合征患者的身体状况。指压治疗针对腹部脐周阿是穴、相应背俞穴或其他阳性反应点，应用指压法进行按摩治疗，有助于缓解肠易激综合征引发的不适症状。耳针疗法选择交感、肝、脾、胃、大肠、皮质下等耳穴，每次针灸3-5穴，采用毫针刺法或压丸法，可有效改善肠易激综合征的症状。穴位埋线选取中脘、天枢、关元、足三里、上巨虚、大肠俞、肝俞、脾俞、胃俞等穴位，每次治疗选1-3穴，每2-4周一次，可长期改善肠易激综合征症状。其他治疗

04按语

初诊检查与诊断在初诊时，医生应选择性地进行一系列辅助检查，旨在排除存在器质性病变的可能性，确保诊断的准确性。针灸治疗与调理针灸治疗肠易激综合征经济安全，副作用少，能有效缓解症状；对于症状较重者，建议配合中药或西药治疗，以增强疗效。生活及饮食调整建议患者在日常生活中注重生活及饮食的规律性，避免食用刺激性强的食物，同时保持心情愉悦，适当参与运动锻炼。按语

05文献摘录

胃病者，腹?胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。《灵枢·邪气脏腑病形》脾胃虚弱，湿痿，汗泄，妨食，三里、气街出血，不愈，于上廉出血。《脾胃论·卷中》脾泄之症别无他，天枢二穴刺休差，此是五脏脾虚疾，艾火多添病不加。《玉龙歌》腹内疼痛，内关、三里、中脘。《针灸大成·卷之八》文献摘录

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