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溃疡粘液-碳酸氢盐屏障(mucusbicarbonatebarrier)胃粘液和碳酸氢盐共同构成的厚约0.5-1mm的抗胃粘膜损伤的屏障。胃粘膜的自身防御机制1粘液—HCO3－屏障：2上皮细胞顶端膜及细胞间的紧密连接：3胃粘膜释放大量前列腺素4胃粘膜血流十分丰富5胃粘膜上皮不断生长更新乙醇、胆盐、阿司匹林、Hp等可以损伤胃粘膜→胃炎、胃溃疡6胃溃疡logoMarshallandWarren4内因子(intrinsicfctor)壁细胞分泌的糖蛋白0504020301维生素B12→复合物→复合物+受体内因子—远端回肠吸收作用:保护VitB12不受破坏，促进VitB12吸收。第六章消化与吸收DigestionandAbsorption消化系统概述口腔内消化胃内消化小肠内的消化大肠的功能吸收医学百事通移动医疗水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质碳水化合物脂肪消化(digestion)吸收(absorption)废物排出第一节概述消化系统的功能医学百事通移动医疗BDFACE机械性消化：消化道运动化学性消化：消化酶→消化道粘膜→血液、淋巴消化：吸收：消化产物、无机盐、水、维生素内分泌功能：胃肠激素兴奋性、传导性、收缩性舒缩迟缓：单收缩时间长富有伸展性：根据实际需要改变容积胃50ml→1~2L节律性收缩：收缩慢，节律不规则一般的生理特性:一、消化道平滑肌的生理特性:（二）电生理特性：1、静息电位（RP）：⑴特点：-50mv－-60mv，不稳定，波动大⑵形成机制：K+外流、钠泵具有紧张性：微弱持续收缩的状态对刺激有特异敏感性：对电刺激、切割刺激不敏感；对温度、化学、牵拉刺激敏感起点：纵行肌和环形肌之间的Cajal细胞（ICC）慢波或基本电节律（BER）：定义在RP基础上产生的一种自发的、缓慢的、周期性的去极化和复极化电位波动，频率3-12次/min作用：去极化达到阈电位→产生AP→平滑肌收缩。是AP的起步电位，决定胃肠运动的方向、频律和速度01影响因素：迷走神经兴奋，幅度↑；交感神经兴奋→幅度↓。02动作电位（AP）：医学百事通移动医疗特点：⑴时程短10～20ms,波幅低60～70mv去极化：大量Ca2+及少量Na+内流;复极化:K+外流AP频率越高,平滑肌收缩幅度越大三、消化道的神经支配及作用:内在神经丛：肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经到神经节、脑干、脊髓调节消化道运动医学百事通移动医疗消化道分泌、物质吸收、局部血流logo兴奋壁内神经元→促进胃肠道运动和腺体分泌抑制壁内神经元（主要）或直接作用→抑制胃肠道运动和腺体分泌，但可以使括约肌收缩，唾液分泌增加二者间的关系中枢神经系统传入交感及副交感神经传出途径途径肌间神经丛粘膜下神经丛局部传入消化道管壁内的胃肠平滑肌化学、温度、机分泌细胞械感受器内分泌细胞血管平滑肌效应器医学百事通移动医疗四、消化道的内分泌功能胃肠激素(guthormones)：消化道内分泌细胞合成和释放的激素统称为胃肠激素，由于这些激素几乎都是肽类的，故又称
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