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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
2025社区卫生服务中心双向转诊工作方案
（最新版）
目录
2025社区卫生服务中心双向转诊工作方案（最新版）...1
一、引言1
二、目标2
三、基本原则2
四、转诊流程2
1.初步评估与咨询3
2.转诊申请3
3.转诊协调3
4.转诊执行3
5.上级医院诊疗4
6.下转回社区4
7.社区康复与随访4
五、技术支持4
六、质量控制与评估4
七、培训与宣传5
八、结语5
一、引言
第1页共5页
穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
随着医疗体系的不断完善，社区卫生服务中心（CHSC）
在基层医疗服务中扮演着越来越重要的角色。双向转诊制度
作为连接基层医疗与上级医院的重要桥梁，对于提高医疗服
务效率、合理分配医疗资源、减轻大医院压力以及提升居民
健康水平具有重要意义。本方案旨在为社区卫生服务中心制
定一套科学、高效的双向转诊流程，以确保患者能够得到及
时、适宜的医疗服务。
二、目标
1.提高转诊效率，缩短患者等待时间。
2.优化医疗资源配置，实现分级诊疗。
3.提升基层医疗服务质量，增强居民对社区卫生服务中
心的信任。
4.促进医疗信息共享，实现电子病历的互联互通。
三、基本原则
1.以患者为中心，确保转诊过程便捷、安全。
2.遵循医疗规范，确保转诊的科学性和合理性。
3.加强上下级医疗机构间的沟通与协作。
4.利用信息技术，实现转诊流程的信息化管理。
四、转诊流程
第2页共5页
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
1.初步评估与咨询
-患者在社区卫生服务中心就诊时，由家庭医生或全科
医生进行初步诊断。
-若病情复杂或超出社区服务中心处理能力，医生应向
患者提供转诊建议，并解释转诊的必要性。
2.转诊申请
-医生填写转诊申请单，包括患者的基本信息、初步诊
断、转诊原因、建议转诊的医院和科室等。
-患者同意转诊后，医生通过电子健康档案系统提交转
诊申请。
3.转诊协调
-社区卫生服务中心的转诊协调员负责与目标医院联系，
确认转诊事宜。
-协调员确保转诊信息准确无误，包括患者的医疗记录、
检查结果等。
4.转诊执行
-目标医院接收到转诊信息后，安排相应科室的专家进
行评估。
-患者携带转诊单和相关医疗资料前往目标医院。
第3页共5页
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
5.上级医院诊疗
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