4次复发、3次手术……生存期仍超过15年！.docx

4次复发、3次手术……生存期仍超过15年！

即便经过手术，肉眼可见的肿瘤已经被消灭，但癌细胞不一定已完全被清除。所以术后按时、足量、足疗程的化疗也很重要，化疗结束再进行靶向药物维持治疗。

笔者在临床工作中经常会遇见过这样的患者：“我们家一个亲戚得了癌症，一直吃中药，活了很长，所以我也不想做手术和化疗。”“做了一次化療，副作用太大了，我不想再做了。”……这类患者往往没有听取医生的治疗建议，甚至听信别人的“神药秘方”而放弃了正规治疗，而很快出现了肿瘤复发或铂耐药，这些都很令我们医生惋惜。

卵巢癌有一定的遗传风险。目前认为，约30%的卵巢癌的发病与遗传因素相关，其中10%～25%为BRCA基因突变相关的卵巢癌，3%～6%与HR通路基因突变相关。因此，卵巢癌患者可以选择BRCA1/2基因检测和/或HRD（同源重组修复缺陷）检测。目前研究发现携带BRCA1/2基因突变及HRD阳性的卵巢癌患者对以铂类药物为基础的化疗及PARP抑制剂有更高反应率。因此，基因检测可以帮助医生制定精准的治疗方案、预测药物疗效、判断预后。同时，妇女一生中（到70岁）中得卵巢癌的概率为1%～2%，而BRCA1和BRCA2胚系突变携带者发生卵巢癌的累积风险比分别比普通人群高风险高30倍和10倍，是卵巢癌的高危人群。基因检测还能帮助卵巢癌患者及亲属评估遗传风险，提前制定预防策略，包括预防性手术、口服避孕药、密切随访等方法来预防卵巢癌。此外，对于标准治疗效果不理想的患者，参加临床试验也是一个新希望，而检测出某些基因突变者正适合参加临床试验。

复发性卵巢癌的维持治疗主要针对铂敏感复发患者，也就是治疗结束大于6个月复发的患者。铂敏感复发患者经过含铂化疗达到完全或部分缓解后，进行相应的维持治疗可以延长无治疗间隔时间，推迟复发时间。

希望所有癌症患者都能以一颗坚强的心去面对病情，像雍女士一样收获到好的结果。