肌力和肌肉耐力训练.pptVIP

肌力训练基本方法的选择肌力为3级时，应完全由患者主动运动完成，既不需要助力，也不需要克服外来阻力，可以根据情况进行单关节或多关节、单方向或多方向不同速度或幅度的运动，根据病情选择肌肉收缩形式与运动强度。肌力训练基本方法的选择肌力达4级，应由主动运动进展到抗阻运动，对抗较大阻力进行肌肉收缩，可增加运动单位募集率，从而提高训练效果。阻力可来源于人力、重物或器械。阻力应从小到大，关节活动范围的起始与终末部分施加小阻力，中间部分施加阻力最大，阻力应加在受累关节的远端，人力施加阻力以便调节阻力的大小，并在运动中做到阻力合理地增大和减少，肌力达4级以上时，可用重物或器械提供阻力。等张练习适合发展动态肌力、耐力禁忌证：同徒手抗阻练习仪器设备：自由重量（如哑铃、沙袋、实心球）、弹性阻力装置、滑轮系统、等张力矩臂组件（如股四头肌训练器等）、可变阻力装置、功率自行车、组合训练器等。抗阻训练直接举起哑铃、沙袋等重物；通过滑轮及绳索提起重物；拉长弹簧、橡皮条、弹力带等弹性物；使用专门的肌力训练器械，通过摩擦或磁电效应等原理提供可调节的阻力；利用自身体重作为负荷，进行俯卧撑，下蹲起立、仰卧起坐等练习。三、临床应用渐进抗阻练习：1.DeLorme法。测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成10次运动的最大重量（10RM）进行如下4组练习，第1组，25%的10RM量，以10～15次/分钟的速度，10次锻炼；第2组，50%的10RM量，以10～15次/分钟的速度，10次锻炼；第3组，75%的10RM重量，10～15次/分钟的速度，10次锻炼；第4组，100%的10RM量，以10～15次/分钟的速度，每组进行10次锻炼，每组间休息1分钟抗阻训练Oxford法。减退抗阻练习：与渐进抗阻练习相反的部分为1～4组练习的重量为100%、75%、50%、25%的10RM，其余部分则相似PARTONE抗阻训练添加标题注意点：添加标题练习前应进行一定的热身活动添加标题每周要增加阻力重量等长练习适应证：增强肌力，尤在关节不能或不宜运动时（如关节石膏或夹板固定，关节创伤、炎症和肿胀等），用于延缓和减轻肌肉废用性萎缩；增加静力性肌力为主时；关节面已被不同程度的破坏，不宜进行频繁产生关节面摩擦的活动时。等长练习仪器设备：当阻力等于肌肉可产生的力量时即可发生等长收缩练习。采用自由重量或重量—滑轮系统等设备、等速装置在角速度为0度/秒的各个关节角度均可进行该练习。此外，徒手或不用设备也可进行操作。等长练习---具体方法短促等长练习：练习肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续6秒，重复20次，每次间歇休息20秒，每天练习一次“tens”方法：练习肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续10秒后休息10秒，重复10次为一组练习，共作10组（或者重复10个角度）。等速练习添加标题规定的活动轨迹中角速度相同01添加标题在每个角度动力矩与阻力矩相等02添加标题顺应性阻力随患者主观努力程度改变03添加标题拮抗肌同时训练04添加标题可设定不同速度进行训练，动力性，有关节营养作用05添加标题有反馈信息06等速练习2可作全幅度及短弧分段练习5仪器昂贵，不易普及3可作向心和离心收缩训练6操作较费时，操作要求较复杂1可作最大收缩及次最大收缩练习4高效、安全等长、等张及等速训练比较项目等长运动等张运动等速运动速度固定不动变化，不易控制任意选定，选定后速度恒定阻力可变，顺应性阻力受杠杆作用影响可变，为顺应性阻力运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅方便性不受环境限制不需要贵重训练仪器须昂贵的仪器、大量时间不需要特殊仪器徒手抗阻练习适应证肌力3级以上患者可因此增加肌力、耐力和效率，尤其在开展可允许的关节活动范围内运动、解剖平面内的运动、PNF（proprioceptiveneuromuscularfacilitation）对角线模式运动（本体促进技术）：以多关节多肌群代替单关节、相对少的肌群的活动；以对角斜线的复合运动代替简单的单一平面；以螺旋形代替无旋转形运动。徒手抗阻练习该操作方法是先将患肢或躯体置于所要求的位置，通过特定的活动轨迹达到特定的目标。以上肢为例，如先置于肩屈曲、外展、外旋位，肘伸展，前臂旋后，腕伸展，各手指的伸直位，然后沿对角线的轨迹，达到肩内收、内旋，肘屈曲，前臂旋前，腕屈曲和手指屈曲位，此时整个上肢在这一过程作螺旋形的旋转活动，在运动中视肌力情况施