血液循环第一节心脏生理课件.pptx

;第四章血液循环

;;;心脏的结构;;心脏每收缩、舒张一次所构成的机械活动周期，称为心动周期。

;;泵血过程;心动周期∝1/心率

若心率以75次/分计算，则每一心动周期为0.8秒，其中心房与心室各收缩、舒张一次，心房与心室都是收缩期（工作期）比舒张期（休息期）短。

若心率↑→心动周期↓

尤其是心舒期缩短更明显；

若心率↓→心动周期↑

尤其是心舒期延长更明显。

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◎生命之舞——心动周期的特点：

1.心房和心室机械活动周期的时间是相等的。

2.舒张期的时间长于收缩期。

3.心率加快时，心动周期缩短，其中舒张期缩短的比例大于收缩期。

4.心房和心室同时处于舒张状态，称为全心舒张期。没有全心收缩期

;关于心动周期的论述，以下哪项是错误的

A．舒张期比收缩期长

B．房、室有共同收缩的时期

C．房、室有共同舒张的时期

D．心动周期通常是指心室的活动周期

E．心动周期的长短与心率有关

;;有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A、心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短?

B、如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒?

C、是指心脏机械活动周期?

D、心率增快，心动周期缩短?

E、房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒?;心脏射血;(二）心脏的泵血过程：（以左心室为例）

根据每一心动周期中随着心室的收缩和舒张使心室腔内的压力、容积、瓣膜、血流四大状态的变化规律而分为下述几个时相：;;2.心室舒张期;;【要点提示】心动周期之“最”

1.室内压升高最快:等容收缩期。

2.室内压下降最快：等容舒张期。

3.左心室压力最高:快速射血期末(压力高的快速射血)。

4.左心室容积最大:心房收缩期末[心室充盈主要靠心室舒张的抽吸作用(占75％)及心房的收缩射血(占25％的血量)]。

;小结：心动周期中心腔内四大状态的变化;解题技巧;在等容舒张期，房内压与室内压，室内压与动脉压之间的关系是

A.房内压＞室内压＜动脉压

B.房内压＜室内压＞动脉压

C.房内压＜室内压＜动脉压

D.房内压＞室内压＞动脉压

E.房内压＜室内压＝动脉压

;心动周期中，在下??哪个时期左心室容积最大：

A．等容舒张期末B．快速充盈期末

C.快速射血期末D.心房收缩期末

E.减慢充盈期末

主动脉瓣关闭主要是由于

A、心室肌收缩?

B、心房肌收缩?

C、主动脉瓣收缩?

D、主动脉压高于心室内压?

E、主动脉压低于心室内压;在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A、快速射血期B、等容收缩期

C、缓慢射血期D、等容舒张期E、快速充盈期;心动周期中，心室内压最高是在

A．等容收缩期末B．快速射血期末C．减慢射血期末D．快速充盈期末E．减慢充盈期末

*2．心动周期中，心室内压最低是在

A．等容舒张期末B．快速充盈期末

C．减慢充盈期末D．心房收缩期末

E．等容收缩期末;（三）心泵血功能的评价;每搏输出量(strokevolume,SV)，又称搏出量一侧心室每收缩一次所射出的血液量(约70ml);心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。

※是评价心功能最基本的指标；

※心衰——即心输出量减少；

;心脏泵血功能的评价;※优势——可用于比较不同身材个体的心功能。;1.衡量心脏泵血功能的指标

A.前负荷B.后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率

2.心指数等于

A.心率*每搏输出量/体表面积

B.每搏输出量*体表面积

C.每搏输出量/体表面积

D.心搏输出量*体表面积

E.心率*每搏输出量

;心输出量;

1.前负荷——车上的货物（心室舒张末期容积）

2.心肌收缩能力——油门/档位（心肌收缩力）

3.后负荷——坡度（动脉血压）;前负荷对搏出量有何影响？答：前负荷越大——搏出量越大！“回得多-射得多，回得少-射得少！”前负荷过大会有什么后果？;前负荷过大，超出心脏代偿能力——搏出量骤减——急性心衰！;2.后负荷何为后负荷？

答：后负荷——动脉压左心后负荷？——主动脉压（体循环血压）右心后负荷？——肺动脉压;4.心率的调节：

一定范围内——40～180次/min——心率增加，心输出量增加。超过一定范围——＞180次/min或＜40次/min则心输出量下降。;;搏出量占心室舒张末期容积的百分比称

A．每搏输出量B．每分输出量C．射血分数