脊柱损伤分型.ppt

4、压缩-伸展型Allen-Ferguson分期分期骨折描述Ⅰ单侧椎板骨折Ⅱ双侧椎板骨折Ⅲ双侧无移位骨折Ⅳ双侧部分移位骨折Ⅴ完全移位骨折第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日5、分离伸展型损伤Allen-Ferguson分期分期骨折描述Ⅰ前纵韧带断裂椎体横行骨折Ⅱ移位骨折累及后柱第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日6、侧方屈曲型损伤Allen-Ferguson分期分期骨折描述Ⅰ期不对称的椎体压缩骨折单侧椎弓根骨折Ⅱ期移位骨折，对侧韧带撕裂第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日胸腰椎篇一、按受力机制分类二、按脊椎损伤的部位三、按骨折形态分类四、按脊柱稳定性分类第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、按受力机制分类1、屈曲压缩2、屈曲分离损伤3、垂直压缩4、旋转及侧屈5、伸展损伤上述损伤可复合，如屈曲并垂直压缩，屈曲旋转等第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日3、垂直压缩第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日二、按脊椎损伤的部位棘突骨折关节突骨折横突骨折（由肌肉突然收缩牵拉所致）椎体骨折及骨折脱位等。第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日附件骨折第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日三、按骨折形态分类1、压缩骨折2、爆裂骨折3、chance骨折4、骨折脱位5、脱位第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日单纯压缩骨折第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日爆裂骨折第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于脊柱损伤分型第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日脊柱脊髓损伤按解剖部位分类上颈椎损伤下颈椎损伤胸腰椎损伤第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日颈椎损伤的分型

颈椎损伤可分为两大类：上颈椎损伤及下颈椎损伤颈椎损伤上颈椎损伤下颈椎损伤枕骨髁骨折寰枕关节脱位压缩-屈曲型垂直压缩型寰椎骨折寰枢椎旋转半脱位齿状突骨折创伤性枢椎滑脱枢椎椎体骨折分离-屈曲型压缩-伸展型分离伸展型侧方屈曲型第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日㈡上颈椎损伤

1.枕骨髁骨折枕骨髁骨折是罕见的骨折约1/3枕骨髁骨折合并寰枕关节脱位常见于无意识患者，经CT检查发现。颈椎平片极少显示这种骨折第5页，共61页，星期日，2025年，2月5日枕骨髁骨折的Anderson-Montesano分型骨折类型稳定性骨折的描述Ⅰ型稳定因寰椎侧块撞击所致的粉碎无移位骨折Ⅱ型稳定线性骨折-是颅底骨折的一部分Ⅲ型不稳定翼状韧带附着点的撕脱骨折第6页，共61页，星期日，2025年，2月5日第7页，共61页，星期日，2025年，2月5日环椎侧块向外侧移位第8页，共61页，星期日，2025年，2月5日2.寰枕关节脱位寰枕关节脱位的患者大多死亡，极少数幸存患者通常残留神经功能障碍特别是第Ⅸ~第Ⅻ对脑神经常在颈部损伤导致死亡后的尸检中发现高分辨率CT常可显示此类损伤第9页，共61页，星期日，2025年，2月5日寰枕关节脱位Traynelis分型脱位类型