掌指骨骨折护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-23

掌指骨骨折护理

目录

骨折概述与分类

急性期护理措施

手术治疗配合与术后康复

药物治疗方案及注意事项

康复期锻炼计划制定与执行

日常生活自理能力培训指导

01

骨折概述与分类

掌指骨骨折是指手掌和手指的骨骼发生断裂，是一种常见的手部损伤。

定义

掌指骨骨折通常由直接暴力、间接暴力或肌肉牵拉等原因引起，如重物砸伤、挤压伤、摔伤、运动损伤等。

原因

根据骨折部位和形态，掌指骨骨折可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等多种类型。

掌指骨骨折后，患者通常会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。严重骨折还可能导致手部功能障碍。

临床表现

骨折类型

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查，如X线、CT等，可以对掌指骨骨折进行诊断。

诊断标准

常用的辅助检查方法包括X线平片、CT扫描、MRI等。这些检查可以明确骨折部位、类型和移位情况，为治疗提供依据。

辅助检查方法

预后评估

掌指骨骨折的预后取决于骨折类型、治疗方法和患者自身情况。一般来说，经过及时、有效的治疗，大多数患者能够恢复手部功能。

康复目标

掌指骨骨折的康复目标是恢复手部的正常形态和功能，减轻疼痛和肿胀，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

02

急性期护理措施

疼痛控制

使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬，按医嘱给予更强效的止痛药。应用冷敷或冰敷减轻疼痛和肿胀，注意避免冻伤。

肿胀缓解

抬高手部，利用重力帮助减轻肿胀。使用dan性绷带或压缩手套进行适度加压包扎，以减少出血和肿胀。

ju部制动

应用石膏、夹板或支具对受伤手掌进行固定，保持骨折部位的稳定。根据骨折类型和位置，选择合适的固定方法。

保护策略

避免使用受伤手掌进行活动，防止进一步损伤。教育患者如何正确使用健侧手进行日常活动，以减少对患侧的依赖。

密切观察手部血液循环、感觉和运动功能，及时发现并处理可能的并发症。保持固定物清洁干燥，防止感染。

并发症预防

对于出现的并发症如感染、神经损伤等，及时采取相应治疗措施。如应用抗生素控制感染，进行神经修复等。

处理措施

心理支持

提供情感支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极面对伤病，树立康复信心。

健康教育

向患者及家属讲解掌骨骨折的相关知识、治疗方案和护理要点。指导患者进行正确的功能锻炼和康复训练，促进手部功能的恢复。

03

手术治疗配合与术后康复

包括闭合复位外固定、切开复位内固定等，根据骨折类型、移位情况、患者需求等选择。

掌骨骨折常用手术方式

闭合复位外固定适用于无移位或轻度移位的掌骨骨折；切开复位内固定适用于不稳定骨折、多发骨折或伴有软zu织损伤的情况。

适应证分析

VS

手术过程中，医护人员需熟练掌握手术器械，确保手术流程顺畅；同时，要与患者保持良好沟通，缓解其紧张情绪。

注意事项

严格遵循无菌操作原则，防止感染；注意保护周围血管、神经等zu织，避免医源性损伤。

术中配合技巧

术后早期进行功能锻炼有助于促进手部血液循环、消除肿胀、防止关节僵硬和肌肉萎缩。

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括手指屈伸、握拳、对指等动作，逐步增加活动范围和强度。

早期功能锻炼的重要性

功能锻炼方法

常见并发症

包括感染、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬等。

处理方法

密切观察患者病情变化，一旦发现并发症迹象，应及时采取相应治疗措施，如抗感染治疗、手术矫正等。同时，要加强患者的心理护理和康复指导，提高其治疗依从性。

04

药物治疗方案及注意事项

镇痛药物使用原则

根据疼痛程度选择不同等级镇痛药物，轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中重度疼痛可考虑使用阿片类药物。

01

02

剂量调整

根据个体差异和疼痛缓解情况，适时调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果同时减少不良反应。

抗感染药物选择

根据骨折类型和伤口情况，选用适当的抗生素预防感染，如头孢类、青霉素类等。

疗程安排

一般抗生素使用疗程为3-7天，具体根据感染控制情况和医生建议进行调整。

补充钙剂和维生素D有助于骨折愈合和骨痂形成，可适量使用。

钙剂和维生素D

部分中药制剂具有活血化瘀、接骨续筋的作用，可在医生指导下使用。

中药制剂

不良反应监测

用药期间应密切观察患者反应，如出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应及时报告医生处理。

处理措施

根据不良反应的严重程度和类型，采取停药、减量、更换药物等相应措施，确保患者用药安全。

05

康复期锻炼计划制定与执行

恢复掌指骨功能，提高患者生活质量。包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善手部协调性等。

康复目标

通过X线检查、CT扫描等影像学检查评估骨折愈合情况；采用关节活动度测量、肌力测试等评估手部功能恢复情况。

评估方法

包括主动运动和被动运动。主动运动如手指屈伸、握拳等；被动运动如关节松动术、按摩等。

锻炼方式

锻炼强度

锻炼频