糖尿病足筛查 (2).ppt

关于糖尿病足筛查(2)第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日糖尿病足糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日引起糖尿病足的主要原因：糖尿病周围血管病变糖尿病周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日糖尿病足临床表现

湿性坏疽干性坏疽混合坏疽第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日溃疡和感染第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日糖尿病足的临床检查1.糖尿病足的神经系统检查2.糖尿病足的周围血管检查3.糖尿病足的皮肤温度检查第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日糖尿病足的神经系统检查

（10g尼龙丝检查）尼龙丝弯曲的时侯作用力为10克。用于糖尿病足触压觉检查，定期检查避免患者将来发展成足溃疡和截肢。使用方法：应该在一个相对安静且舒适的环境下对病人进行感知性检查。首先用尼龙丝在病人的手腕上进行测试，让病人了解检查的目的性。使用尼龙丝检查时，一定不要让病人看见检查过程。每脚上共有三个部位需进行该项检查：大脚趾趾腹、足底第一、第三跖骨处。(见下图)将尼龙丝垂直于测试点的皮肤表面。用力使尼龙丝弯曲，从尼龙丝靠近、接触皮肤、移去整个过程应大约持续2秒种左右。尼龙丝检查应避开有溃疡、胼胝、伤疤和坏死组织的部位。检查时，不要让尼龙丝在皮肤上滑动，如果出现上述情况，可在测试点上重复测试。当用力压弯尼龙丝时，问病人是否有触压感。分别记录双脚各测试点的结果。保护性感觉缺失=两脚的任何一点无感觉。鼓励病人做好整个检查。第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日10g尼龙丝检查方法（见下图）第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日10点法第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日定量音叉检查早期发现患者感觉的减退或消失半定量检测震动感觉阈值高风险足病的筛查?第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日128HZ音叉检查第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日皮肤温度觉检查温度的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单，如放杯温热水，将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中，取出后置于患者皮肤部位的皮肤让其感觉，同时与测试者的感觉作比较。定量测定可以利用皮肤温度测定仪，这种仪器为手持式，体积小，测试快捷、方便，准确性和重复性均较好。 第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日