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关于肝硬化的中医诊疗(新)第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日*基础篇阴阳五行藏象气血津液经络病因与发病病机第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日什么是阴阳?阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。自然界的法则和规律事物皆可由阴阳二字加以总括事物变化的根源事物发生、消亡的根源是自然万物运动变化的内在动力*第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日*什么是阴阳?原义:阳光的向背,向日为阳,背日为阴。引申:气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,运动状态的躁动和宁静等。延展:阴阳是一种客观规律:古人对自然界和人体中普遍存在既相互对立又相互统一的一种规律的认识。是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日阴阳的属性特征阴阳:一般来说,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,属阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。医学领域的阴阳:对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,属阳;对人体具有凝聚、滋润、抑制等等作用的物质和功能,属阴。*第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日阴阳的变化规律*对立制约:阴阳双方是对立和矛盾的。互根互用:以对方的存在而存在。阴阳消长:始终处于动态的平衡之中。阴阳转化:一定条件下可向对立面转化。第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日*什么是五行?五:是指木、火、土、金、水五种基本物质。行:是指运动变化。五行:是指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五行学说也是古贤用以解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日五行的特性木曰曲直:升发、生长、条达、舒畅,曲直火曰炎上:温热、升腾、向上土曰稼穑:生化、承载、受纳金曰从革:沉降、肃杀、收敛水曰润下:寒凉、滋润、向下、静藏*第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日五行的关系“相生”:促进、助长和资生作用。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。“相克”:抑制、约束、削弱等作用。木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。“相乘”:乘:乘虚侵袭,即相克的太过“相侮”:又叫反克,即相克的反向*第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日*第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日*五行归类表第11页,共30页,星期日,2025年,2月5日五行归类表*第12页,共30页,星期日,2025年,2月5日五行归类表*第13页,共30页,星期日,2025年,2月5日整体观念人与自然的统一人体本身的统一人体身心的统一人与社会的统一*第14页,共30页,星期日,2025年,2月5日辨证论治辨证:就是将四诊所收集的症状和体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治:又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。*第15页,共30页,星期日,2025年,2月5日*肝病基础篇肝的生理功能肝与脏腑经络的关系肝病的病因病机肝病常见症状及发生机理第16页,共30页,星期日,2025年,2月5日*肝的生理功能主疏泄:促进血液与津液的运行输布,促进脾胃运化和胆汁分泌,调畅情志。主藏血:是指肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。肝主疏泄气血正常运行情志活动正常肝失疏泄情志活动异常疏泄不及疏泄太过肝郁:郁郁寡欢,性情抑郁,沉默寡言,喜太息。急躁易怒第17页,共30页,星期日,2025年,2月5日在体合筋:筋痛、麻木、屈伸困难、痉挛抽搐其华在爪:指甲枯槁、变薄、变软在窍为目:眼睛的疾病根在于肝在液为泪:在志为怒:与胆相为表里:治疗胆的疾病主要是调肝肝的联属功能第18页,共30页,星期日,2025年,2月5日*肝与脏腑经络的关系肝与肺:肺主降而肝主升,二者相互协调,调节全身气机。肝与心:心主一身之血脉,肝有贮藏和调节血液的功能。心血不足,则血亏肝虚。肝与脾:肝藏血主疏泄,脾统血为气血生化之源,肝主流泄与脾主运化相互影响。肝与肾:肝肾同源,肝木依赖肾水滋养,肾水不足,则肝阴不足。第19页,共30页,星期日,2025年,2月5日*肝病的病机特点肝气、肝阳常为有余;肝阴、肝血常为不足肝脏阴阳失调的病机主要表现在肝气郁结、肝气横逆、以及肝火上炎等。肝的阴血失调:主要导致肝血需亏、肝阳上亢
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