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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
淄矿集团中心医院药剂科质量持续改进记录表
2025年1月科室：药剂科处方合格率质量改进措施单编号：2
2、预期目标：门诊处方合
1、检测项目：提高门诊处方合格率。
格率≥95%。
3、问题叙述：处方合格率低，不符合处方管理办法要求。
4、是否展开调查与改进：√□展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不
需要改进
计划：（Plan）实施：(Do)
1、课题：提高门诊处方合格率。1、加强调剂人员对处
2、计划拟定：主任进行思想动员，初设控制流方管理办法的学习，提高
程。对处方审核重要性的认
时间：2013年1月开始，每两月循环改进一识，强调调剂过程严格执
次，并进行检查。行处方管理办法和相关操
3、现状调查：见附表1。作规程，认真对处方进行
4、目标设定：处方合格率≥95%。审核。
5、分析原因：2、对医生进行处方管
⑴制度：理办法的学习，提高对处
①有处方管理相关制度，但是学习培训不够好，方合格重要性的认识，提
执行不严格。高医生处方的规范性。
②有监管措施，但落实不到位。3、对医生进行程序处
⑵人员：方开具的培训，避免因程
①药剂师对处方审核的重要性认识不到位。序使用问题造成的不合格
②有的药剂师工作图快，忽略了工作质量。处方。
③医生对处方管理办法要求不熟悉，开具处方4、加强医生对药品的
不够规范。学习相关知识的学习，提
④个别年龄大的医生对程序中关于药品的开高处方合格率。
具，用法用量，以及有关说明备注的开具不5、对处方点评中的不
熟悉，造成处方开具不合理。合格处方进行通报，敲响
⑤部分医生对药师的工作不认可，对药师的处警钟，引以为戒。
方审核工作，不认同，不配合处方修改。6、加强处方管理知识
⑥部分医生处方签字不合格，造成处方不合格。学习及相关制度和规范的
⑦部分医生对药品规格、功能主治、用法用量、学习，提高相关制度规范
禁忌等不熟悉，造成处方不合格
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