尿失禁病人的评估与护理.pptVIP

排便相关情况1、排尿次数（1）白天小便的次数：□1-5次□6-9次□10-13次□13次以上（2）夜间小便的次数：□0次□1次□2次□3次及以上2、漏尿情况（1）国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分：分（2）发生漏尿的时间：□从未漏尿□未能到达厕所就会有尿液漏出□在睡着时漏尿□在活动或体育运动时漏尿□在小便完穿好裤子时漏尿□在没有明显理由的情况下漏尿□在所有时间漏尿3、尿潴留情况（1）是否存在：□是□否（2）尿潴留时感觉：□无胀痛□轻微胀痛□非常胀痛4、排尿困难情况□排尿缓慢□尿流细弱□末端滴沥□疼痛□血尿□烧灼感□排尿不尽感□均无以上症状5、留置尿管情况（1）是否留置：□是□否（2）留置时间：天6、排便情况（1）是否有排便障碍：□否□是：（□便秘□大便失禁）（2）排便次数：□1次/天□1次/隔天□2次/周□2次/周（3）促排便情况：□无□缓泻药□灌肠7、饮水情况饮水量：□500ml/天□500-999ml/天□1000-2000ml/天□2000ml/天√√√√√√√√√√√√√√√√15一般状态生命体征体型体质步态认知能力活动能力全身体检神经系统背部腹部盘底专科检查外生殖器会阴部双合诊直肠指检二、体格检查一般状态生命体征体型体质步态认知能力活动能力全身体检神经系统背部腹部盆底专科检查外生殖器会阴部双合诊直肠指检二、体格检查三、辅助检查肾功能检查：血肌酐、B超泌尿系统B超：有无器质性病变及残余尿多次尿常规检查及中段尿检查：RBC、WBC等三、辅助检查辅助检查1、血常规：□正常□异常：2、尿常规：□正常□异常：3、尿培养：□无细菌生长□有细菌生长：4、生化：□正常□异常：5、肾功能检查：□正常□异常：□尿素□肌酐6、泌尿系B超检查：□正常□异常：√√尿白细胞3+√√√四、评估方法与工具国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）适用于男性但也被广泛用于所有尿失禁患者030102排尿日记四、评估方法与工具测定参数：总排尿量，排尿次数，平均排尿量，昼夜排尿分布，尿失禁次数，排尿前或尿失禁前的伴随症状对尿失禁类型有初步了解为进一步检查提供参考：如膀胱的生理容量24小时进水量：1950-2600ml24小时自排尿量：1200-1750ml24小时漏尿量：400-800ml漏尿次数：4-6次/天日间排尿次数：7-8次夜间排尿次数：1-3次每次排尿量：50-250ml间歇性导尿量：320-350ml/次充盈性尿失禁四、评估方法与工具尿垫试验（特别适用于压力性尿失禁）方案：＜1小时，1小时，2小时，12小时，24小时，48小时ICS推荐1小时方案：（1）受试者在排尿后放置一已知重量的尿垫（2）试验开始15分钟内，喝500毫升白开水，卧床休息（3）喝水30分钟后，行走，上下1层楼台阶（4）喝水45分钟后，坐立10次，用力咳嗽10次，跑步1分钟，拾起地面5个物体，再用自来水洗手1分钟。（5）试验结束后称量尿垫的重量，前后进行对比。四、评估方法与工具尿垫试验结果分析尿垫的前后重量差结果提示2g无尿失