消化系统项目四课件.pptx

消化系统项目四

婴幼儿消化系统的生理特点任务2

小组讨论婴幼儿的消化系统跟成人差别很大，胃容量小处于横位，消化酶分泌不完善，肠道相对较长，肠道菌群未完全形成。托育人员应该了解并掌握各个消化器官不同月龄段的发育特点，对预防婴幼儿消化系统疾病的发生非常关键。1.根据消化器官各器官的功能特点，分析婴幼儿吐奶的原因？2.学习掌握正确的喂奶操作方法。

婴儿的贲门比较松弛，幽门发育较好，胃的位置呈水平位，即胃的上口和下口几乎处于水平状态。因此，若婴儿喝奶时吞咽了空气，吃的奶水就容易随着打嗝流出口外，这就是漾奶，又称吐奶。为了减少漾奶，成人在婴儿吃完奶后可采取下列三种方法，让婴儿打嗝排出咽下的空气。

抱起婴儿，将婴儿的头部伏在成人的肩膀上，五根手指并拢靠近，手心弯曲成杯状，轻轻地拍打婴儿的后背1

让婴儿坐在成人的膝盖上，用一只手支撑婴儿的头部和背部，另一只手弯曲成空掌状态，轻轻拍打其背部2小提示

小提示将婴儿趴放在成人的大腿上，手心弯曲成杯状，轻轻地拍打其背部3

操作流程人工喂养婴幼儿冲调奶粉及喂奶步骤：1、确保奶瓶及用具使用前经过清洗消毒。奶瓶及用具采用物理消毒法，如沸水煮沸、蒸汽熏蒸使温度达到100摄氏度进行消毒。推荐使用蒸汽奶瓶消毒器并带有烘干功能的一体蒸汽消毒机。

操作流程2、根据婴幼儿月龄奶量需求量，参照说明按比例冲调奶粉。取舒适坐姿坐下，帮婴幼儿围好围嘴，滴奶在手腕处试温，奶瓶呈45度角放入婴儿口中，确保奶汁充盈奶头，以防婴儿吮吸过程中吸入过多空气。

3、饮奶完毕后，把婴儿竖抱，将其头靠在育婴人肩上，肩上垫好小毛巾，用空掌心从下往上轻拍婴儿后背，使胃中空气排出来，以防发生吐奶。4、未饮完的奶应弃掉，不能用于下次喂养。操作流程

婴幼儿消化管的生理特点

咀嚼：是一种受意识控制的反射活动，通过咀嚼肌群协调而有序的收缩来完成。婴幼儿咀嚼能力是需要锻炼的。若家长没有积极训练婴幼儿的咀嚼能力，忽略提供各个阶段不同的辅食，有可能导致婴幼儿营养不均衡、挑食、吞咽困难，甚至影响婴幼儿语言发展。吞咽：是口腔内的食团经咽和食管送入胃内的过程。吞咽反射的基本中枢在延髓。口腔

口腔新生儿和小婴儿两颊部具有坚厚的脂肪垫，便于吸吮，一旦吸入母乳后，就会进行吞咽反射动作，而且随着月龄的增加，其吞咽能力会越来越协调且进步，足月新生儿已具有完善协调的吞咽能力。但新生儿和婴幼儿的口腔黏膜嫩，唾液腺不够发达，且血管丰富，所以口腔黏膜容易受到损伤和发生局部感染。

口腔3～4月龄后唾液腺逐渐发育成熟，但因小婴儿口底浅且不能及时吞咽唾液，所以常常表现为流涎，即通常所说的“流口水”。随着年龄不断增长，幼儿的吞咽能力逐渐增强，唾液分泌量增加，消化食物的能力也随之加强，流涎的现象逐渐消失。

口腔胎龄24周的早产儿吸吮后不能协调吞咽，所以经口喂养时应注意预防误吸入呼吸道而引起呛咳，甚至窒息的情况。小婴儿唾液中淀粉酶含量低，对淀粉类食物消化差，所以不宜过早添加含有淀粉类的食物。

唾液性质：无色无味、近中性（pH6.6～7.1）、较粘稠的低渗液体。正常成人每天分泌量约为1.0～1.5L。成分：水分约占99%，其余为无机物和有机物。无机物主要有：Na+、K+、Ca2+、Cl－、HCO3－；有机物主要有：粘蛋白、唾液淀粉酶、免疫球蛋白、溶菌酶。

唾液作用：①湿润口腔和食物：以利于咀嚼、吞咽和引起味觉。②消化淀粉：唾液淀粉酶，但小于4个月的婴儿唾液中淀粉酶的含量低。③清洁和保护口腔：中和、冲洗和清除某些有害物质的作用，唾液中的溶菌酶及免疫球蛋白还具有杀菌、杀病毒的作用。④排泄功能：铅、汞等重金属可部分随唾液排出，有些致病微生物（如狂犬病毒）也可从唾液排出。

食管新生儿上、下食管括约肌功能不全，容易发生溢奶。早产儿食管通过较慢，下食管括约肌一过性松弛发作频繁；早产儿和足月新生儿食管及周围组织的解剖特点使得他们容易发生胃食管反流。3～6月龄后才能建立有效的抗反流屏障，胃食管反流现象也随之好转。注意：应避免让婴幼儿吃花生、豆类等过硬的小颗粒食物，以免引起婴幼儿食管的损伤和阻塞。

胃新生儿和婴儿的胃呈水平位、胃底发育差、贲门肌弱，再加上吸吮时常常吞入空气，所以容易发生溢奶及呕吐。由于胃容量有限，所以每天进食次数较年长儿频繁。新生儿：30——60ML；1至3个月：90——150ML1岁：250——300ML；5岁：700——850ML成人：2000ML

胃小婴儿胃黏膜血管丰富，但缺乏腺体和杯状细胞，分泌的盐酸和各种酶较成人少，且酶的活性低下，所以小婴儿的消化功能相对较差。不同食物在胃排空的时间不同，根据排空时间合理安排进食，早产儿胃排空时间更长。胃排空时间因婴幼儿食入的食物而不同：水的排空时间为1.5～2小时；母乳排空时间为2～