2025年中医医院抗菌药物的管理与合理用药考试题1.docx

2025年中医医院抗菌药物的管理与合理用药考试题1

1.符合血培养采血指征的有:（）。

A.可疑感染患者出现以下任一指征:体温38℃或36℃;寒战;呼吸频率大于20次/分;PaCO232mmHg;心率90次/分。

B.可疑感染患者出现以下任一指征:昏迷;多器官功能衰竭;皮肤黏膜出血;血压降低。

C.可疑感染患者出现以下任一指征:外周血白细胞计数增多（10*109/L）或减少(4*109/L);炎症指标如CRP、PCT升高等。

D.以上选项均是（正确答案）。

2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。

A.病毒性感染者不用。

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物。

C.联合使用必须有严格指征。

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用（正确答案）。

3.接受两个或两个以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到（），其中重点药物是指:碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南）、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、替加环素、利奈唑胺、多粘菌素、头孢哌酮钠舒巴坦钠、抗真菌类（伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净）。

A.100%（正确答案）。

B.90%。

C.80%。

D.60%。

4.医师通过培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。具有（）专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权。具有（）专业技术职务任职资格的医师，授予特殊使用级抗菌药物处方权。

A.初级及以上;中级及以上。

B.中级及以上;高级（正确答案）。

C.初级及以上;高级。

D.以上都不是。

5.正确的抗菌治疗方案需考虑（）。

A.患者感染病情。

B.感染的病原菌种类。

C.抗菌药作用特点。

D.以上3项（正确答案）。

6.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是（）。

A.肿瘤患者。

B.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。

C.昏迷、休克、心力衰竭患者。

D.以上都是（正确答案）。

7.引起医院内感染的致病菌主要是（）:。

A.革兰阳性菌。

B.革兰阴性菌（正确答案）。

C.真菌。

D.支原体。

8.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）。

A.疝修补术。

B.甲状腺腺瘤摘除术。

C.乳房纤维腺瘤切除术。

D.开放性骨折清创内固定术（正确答案）。

9.根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），清洁-污染手术和污染手术的抗菌药物预防用药时间亦为（）小时，污染手术必要时延长至48小时。

A.24小时（正确答案）。

B.48小时。

C.72小时。

D.96小时。

10.以下纳入病原学送检率的检验项目有:（）。

A.无菌体液细菌涂片;真菌涂片及培养。

B.合格标本细菌培养。

C.血清降钙素原检验（PCT）。

D.以上选项均是（正确答案）。

11.抗菌药物分级管理办法包括（）。

A.根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况选择抗菌药物。

B.根据患者病理生理特点选择抗菌药物。

C.紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1日用量。

D.以上3项（正确答案）。

12.清洁手术围手术期预防用药说法错误的是（）。

A.应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。

B.清洁手术的预防用药时间不超过48小时。（正确答案）。

C.手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，术中应追加一次。

D.成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。

13.手术前预防用药目的是预防（）。

A.切口感染。

B.手术深部器官或腔隙的感染。

C.切口感染和手术深部器官或腔隙感染（正确答案）。

D.肺部感染。

14.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）:。

A.青霉素。

B.头孢拉啶。

C.头孢哌酮。

D.万古霉素（正确答案）。

15.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。

A.非限制使用抗菌药物（正确答案）。

B.限制使用抗菌药物。

C.特殊使用抗菌药物。

D.以上都不是。

16.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）。

A.30%、50%、80%。

B.30%、30%、80%。

C.50%、50%、80%（正确答案）。

D.50%、80%、80%。

17.特殊使用类抗菌药物不包括以下哪种情况（）。

A.不良反应明显，临床需倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物。

B.新上市的抗菌药物。

C.疗效或安全性的临床资料齐全，或优于现用药物者（正确答案）。

D.药品价格昂贵。

18.以下抗菌药物属于限制使