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脑瘫患儿的心理护理
姜
明霞
小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病之
一,由于脑瘫儿活动受到限制,又缺乏情
感的交流,经常导致诸多异常的心理产
生。在治疗中,异常心理经常影响康复
训练效果,所以要做好脑瘫儿的心理护
理,对其康复治疗的意义很大。
具体措施与方法
了解病情病因,建立相互依赖的医患关
系。患儿的信任是治疗的前提。首先要
真诚地关心和同情患儿,获取患儿的信
赖;详细了解其病情,了解其心理、社
会背景,才能有针对性地进行护理及治
疗。
矫正不良情绪和行为,培养新的适应能力。
医护人员凭着良好的医患关系,改变患儿认
知、情绪和行为,鼓励支持患儿矫正其歪曲
的认知或消极的情绪与行为,并督促训练患
儿培养新的能力,重建健康心态及人格。
分析认识问题,确定治疗目标。在了解病情
病因的基础上,对可靠材料分析比较,找出
问题的关键之处,确定治疗方案及方法。其
病因若是潜意识中的矛盾,可用分析疗法;如
属于习得的不良行为习惯,则适合行为疗法;
如属于认知歪曲,则应帮助病儿发现认知错
误,通过认知疗法来解决。
巩固成效,结束治疗。通过矫正和重建之后,
患儿病情逐渐好转,治疗目标得已实现。此
时应鼓励患儿将重新习得的经验和技巧付诸
实践,并布置适当的任务和家庭作业;如患儿
的症状消失或明显减轻,增强了对环境的适
应能力,人格得到了新的建树和完善,即可
终止治疗;如经过一段时间的治疗,症状无改
善,则应对原方案进行调整,甚至放弃原方
案,更换新的治疗措施。
脑瘫患儿家长的心理护理
“脑瘫”一经确诊则给家长身心带来巨大打
击,常表现为恐惧、失望、自卑、自责,甚
至陷于长期焦虑状态。家长在给患儿治疗的
同时却忽略了自身的心理问题带给患儿的影
响。
针对脑瘫患儿家长的焦虑护士指导一些常用的心
理调适方法,如正确面对现实、不自责、鼓励倾诉、
保持良好心态;保持规律生活、细化目标、放低期望
值、加大成就感以增加对脑瘫这一应激原的承受能力。
除学习一些自我疏导,自我放松方法外主要针对其产
生焦虑的根本原因来积极应对。
方法
首先,家长要克服只知“养”,忽视“教”
的片面做法,不要认为孩子有残疾,怕孩子
受委屈,要抓紧动、智力、语言、交流的训
练,使孩子扩大活动和认识范围,发展独立
性,心理上就会趋于正常发展。
其次,脑瘫儿童有情感方面的需要,有爱与
被爱的需要,也有成就感的需要,希望得到
表扬、奖励有安全感的需要,有自尊感和被
人尊重的需要以及有独立性及独立解决问题
的需要,家长要掌握正确情感沟通方法。
最后,要敢于纠正脑瘫患者的不良行为。对
不良行为,要仔细观察,分析原因。如果夸
奖了不良行为,他就重复做这种事。但也不
要惩罚他,通常使用的办法是予以漠视,可
使他异常行为逐渐消失。老师或父母的指责、
批评、说教有时会使这类行为强化。随时间
推移,不良行为就会逐渐减少,加之教育与
其他行为矫正措施,即可消除。
随着脑瘫的确诊所带来的一系列亟待解决的
问题,为了达到早期诊断、早期干预、早期
康复的目标,护士主要抓住尽早帮助确立患
儿家庭支持系统和社会支持系统两个关键环
节,有效缓解家长的焦虑情绪,从而确保了
患儿的心理健康以及康复的治疗效果。
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