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硬膜下血肿郑德胜课件.pptx

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硬膜下血肿主讲人:郑德胜

目录Contents急性硬膜下血肿01慢性硬膜下血肿02

硬膜下血肿硬脑膜下血肿约占颅内血肿的40%,包括急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。

输入内容急性硬膜下血肿0102出血来源皮层血管损伤桥静脉损伤。临床表现病情重,发展速度快,尤其是特急性血肿(伤后3小时内),受伤早期即可有生命体征的变化及脑疝形成,甚至进入濒死状态。

急性硬膜下血肿

急性硬膜下血肿临床表现(1)颅高压的表现及脑疝以呕吐和躁动为主,可有cushing反应及脑疝的表现。(2)局灶症状较重,且早期呈进行性改变。CT表现颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影。

急性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿病因病因老人或小儿多见,多与外伤有关,部分病人不能提供外伤史

慢性硬膜下血肿病理特点010203一般认为与桥静脉损伤有关。为有包膜的血肿,血肿多液化或部分液化。为进行性增多的血肿,非手术治疗难以治愈。

早期并发症临床表现慢性颅内压增高症状、局灶性症状及精神症状,如头痛、视乳头水肿、轻偏瘫、失语、智力障碍、记忆力减退等。

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