患者的清洁卫生.pptVIP

010230%含酸百部酊剂：百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。30％百部含酸煎剂：说出皮肤护理评估的要点22%熟悉皮肤清洁护理的方法40%学习目标：第三节皮肤护理评估颜色苍白常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致发绀皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端01发红由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致02黄疸皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致多见于胆道阻塞等疾病03色素沉着由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深01温度护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍02的存在皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响柔软性和厚度1弹性检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好2010203通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受（六）感觉通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度（七）清洁度检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况（五）完整性和损伤二、皮肤的清洁护理（一）皮肤卫生指导1、清洁方法通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环2、清洁用品患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品淋浴和盆浴（showerandtubbath)01调节室温至22℃，水温保持在41-46℃02浴盆中浸泡时间不应超过20分钟03每隔5分钟检查一次患者的情况04淋浴应在进食1小时后进行05图5－3口腔护理患者的清洁卫生基础护理教研室学习内容口腔护理头发护理皮肤护理会阴部护理晨晚间护理第一节口腔护理学习目标：1、正确描述口腔护理的评估要点、操作步骤2、说出常用漱口液及其临床应用

23%Option1口腔卫生状况自理能力了解患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱口或清洁义齿等了解患者在口腔清洁过程中的自理程度口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、口腔气味、硬腭等30%Option2一、评估对口腔卫生保健知识的了解程度评估患者对保持口腔卫生重要性及预防口腔出现异常情况的知识的了解程度义齿配戴状况取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。部位/分值123唇粘膜牙龈牙/义齿牙垢/牙石舌腭唾液气味损伤自理能力健康知识滑润，质软，无裂口湿润，完整无出血及萎缩无龋齿，义齿合适无牙垢或有少许牙石湿润，少量舌苔湿润，无或有少量碎屑中量，透明无味或有味无全部自理大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，完整轻微萎缩，出血无龋齿，义齿不合适有少量至中量牙垢或牙石干燥，有中量舌苔干燥，有少量或中量碎屑少量或过多量有难闻气味唇有损伤需部分帮助有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿干燥，有大量痂皮，有裂口，分泌物，易出血干燥，粘膜擦破或溃疡有萎缩，易出血、肿胀有许多空洞，裂缝，义齿不合适，齿间流脓液大量牙垢或牙石干燥，有大量舌苔干燥，有大量碎屑半透明或粘稠有刺鼻气味口腔内有损伤需全部帮助有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁二、口腔的清洁护理口腔卫生指导清洁用具的使用尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥牙刷应每隔三个月更换一次选用的牙膏不具有腐蚀性，以防损伤牙齿牙线使用法可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑刷牙方法01晚上可将义齿摘下，将义齿放于冷水杯中，防