嵌体与高嵌体.ppt

嵌体与高嵌体牙体缺损——嵌体(inlay)邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备邻牙合嵌体的牙体预备嵌体牙体预备第一节嵌体嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。一、嵌体的种类01添加标题覆盖牙面：单、双、多02添加标题部位:MO、BO、MOD03添加标题制作材料：合金、树脂、瓷、PFM合金嵌体种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及合金、半贵金属(钯金)特点：可靠性好、美观性差瓷嵌体01种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积02特点：美观、耐用、价高、精密03要求：制备严格、印模精确、完成合理01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。二、嵌体的适应症及禁忌症02各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、适应症：03因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，边缘嵴以及合面，需要咬合重建者。04作为固定桥的固位体。需恢复邻面接触者。禁忌症：青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高以免损伤牙髓。合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未伤及切角。牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损者慎用。嵌体洞型预备的步骤与要求去腐质预备具有固位性和抗力形的洞性：洞形无倒凹外展2°～5°洞缘有斜面：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约1.5mm一般起于釉质厚度的1/2处辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根据需要可加面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、面固位形相结合。洞缘有斜面目的是：去除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂②使边缘位置选择性地避开合接触1mm③增加洞缘密合性和封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。技工室的工艺流程间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—进入技工室开始嵌体的制作。直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡型—技工室完成包埋铸造。嵌体的试戴与粘固方法：去除洞型内的暂封物并清洗干净；检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，直至完全就位；检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置等，如有问题作调磨；调合；检查嵌体边缘是否密合。抛光、粘固，完成。高嵌体高嵌体（onlay）：是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变而来。适应证后牙的多面嵌体。合面洞型较大时。合面有较大范围缺损，或面严重磨损而需要作咬合重建者，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可保留时。