腭裂患者护理教学查房.ppt

1、疼痛POI与手术插管，咽喉肿胀有关⑴遵医嘱应用止痛药。⑵给予口腔护理。⑶做好心理护理。疼痛症状缓解。第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日2、口腔粘膜的改变POI与术后口腔粘膜损伤有关（1）饮食护理。（2）口腔护理。（3）加强营养。口腔粘膜损伤状况有所改善第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日3、语言沟通障碍POI与腭裂部位影响发音有关（1）软腭和咽部肌肉运动。（2）语音训练。（3）循序渐进的练习。患者能做简单的腭咽闭合动作及发音第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日4、营养失调-低于机体需要量POI与伤口疼痛及放置腭护板影响进食有关（1）指导进食。（2）遵医嘱用药。满足患者的营养需要，体重无明显减轻第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日5、睡眠形态紊乱POI与生活环境的改变、术后伤口疼痛影响睡眠质量有关（1）心理护理。（2）集中护理操作，避免影响患者。（3）术后镇痛。患者住院期间睡眠正常，未受明显影响第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于腭裂患者护理教学查房第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日腭裂患者的

教学查房口腔颌面外科护理组二零一五年四月第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日相关知识病历介绍护理问题出院指导教学题纲1234第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，我国平均每700个婴儿中就有1个唇腭裂患者。每年大约有30万唇腭裂新生儿。腭裂常伴发有唇裂，因其与鼻口相通，使吸吮、进食、发音均受一定的障碍，又因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，使病人常易发生上呼吸道感染。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日腭裂手术的最佳年龄，目前国内外有两种不同的观点：一是主张2岁左右，当患儿学说话之前施行手术，术后可有正常的解剖条件，能比较自然地学习说话；二是主张手术在5岁以后进行，其主要原因是可避免颌骨发育受限，耐受较复杂的手术，以及增加手术的安全性等。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日胚胎发育过程中面部的变化第3周第5周第8周第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日腭裂的形成第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日孕20周三维彩超图像第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日遗传因素孕期疾病感染和损伤孕期用药孕期X线刺激烟酒因素致病因素第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日补充营养戒烟、禁酒注意用药安全尽量避免病毒感染ClicktoaddText避免频繁接触放射线和微波避免过度紧张、激动和劳累、外伤优生宣教预防第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日腭裂分类Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ度：为软腭及悬雍垂裂第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ度：为软腭与部分硬腭裂开第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ度：自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日（1）腭部解剖形态的改变。（2）吸吮功能的障碍。（3）腭裂语音。（4）口鼻腔自洁环境改变。（5）牙列错乱。（6）可能伴有颌骨发育异常。临床表现第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日病历介绍王某某，男，19岁。缘于出生时发现唇腭部裂开，语音异常，进食易从鼻腔漏出。1995年于福州行唇裂手术，现为求进一步治疗腭裂，就诊我科，门诊检查后，以“先天性腭裂、唇裂术后畸形”收住院。入科护理查体：体温：37.3℃；脉搏：72次/分；呼吸：18次/分；血压：118/78mmHg；身高：172cm；体重：64kg。畸形面貌，自主体位，神志清楚，含橄榄音，对答切题，查体合作。耳廓正常，外耳道通畅，无异常分泌物，粗测听力左：正常，右：正常。术前各项辅助检查均正常。第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日术前口内像第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日病历介绍患者于2014年4月20号在全麻下行腭裂修补术。术程顺利，清醒安返病房，术后给予一级护理、心电监护、中心吸氧、雾化吸入、口腔护理、静脉补液等对症处理。第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日焦虑知识缺乏术前主要护理问题语言沟通障碍自我形象紊乱第19页，共41页，星期日，