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第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日乙型脑炎病毒属于披膜病毒科虫媒病毒B组是一种嗜神经的RNA病毒理化特性：对外界抵抗力弱病原学第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日流行病学一传染源：猪是重要的传染源其它家畜病人和隐性感染者二传播途径：蚊子传播三人类易感性：人普遍易感，感染后绝大多数人为隐性感染第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日四流行特征：1严格的季节性2流行地区3好发年龄：儿童（尤其10岁）4发病特点：农村?城市，山区沿海地区高度分散性第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日发病机理乙脑病毒叮咬人血隐性感染脑炎第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日病理变化中枢神经系统病变广泛以大脑、中脑、丘脑最严重1脑实质和脑膜充血，水肿和出血脑实质有坏死灶形成2血管病变3神经细胞不同程度的变性和坏死4胶质细胞增生第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日潜伏期10~14天一临床分期(一)初热期：病程3~4天(二)极期：病程第4~10天1持续高热2意识障碍?3惊厥?4呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭?5其它神经系统症状体征(三)恢复期(四)后遗症期临床表现第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日分型体温意识障碍惊厥呼吸衰竭轻型38~39oC清无无普通型39~40oC嗜睡→浅昏迷有无重型40oC昏迷反复或持续无极重型41oC深昏迷反复或持续有二临床分型第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日并发症一支气管炎、肺不张二营养不良三褥疮四消化道出血第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日实验室检查一血象：白细胞总数明显增高以中性粒细胞为主二脑脊液检查三血清学检查乙型脑炎病毒特异性IgM检测第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日诊断一流行病学资料二临床表现三实验室检查?第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断一中毒型菌痢二其它病毒性脑炎三高热惊厥第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗一一般治疗1隔离病人2饮食与补液3护理二对症治疗:重点把好三关1高热2?惊厥3?呼吸衰竭4?其它三抗病毒治疗四中药治疗五恢复期、后遗症期治疗第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日预后一临床类型(病情轻重)二发病的时间三治疗早晚第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日预防一控制传染源二切断传播途径三保护易感人群疫苗接种第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日流行性腮腺炎
（Epidemicparotitis,mumps）第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日病原学腮腺炎病毒系RNA病毒，属于副粘病毒科仅一个血清型理化特性：对物理、化学因素敏感存在部位：病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日流行病学一
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